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2025年病案编码员资格证试题库附含参考答案

一、单项选择题（每题1分，共20题）

1.下列关于ICD-10编码规则中“主要诊断”选择的描述，正确的是：

A.患者本次住院因糖尿病入院，期间发现肺癌，主要诊断应选择肺癌

B.外伤患者同时存在脑震荡和肋骨骨折，主要诊断应选择肋骨骨折

C.产科住院分娩患者，主要诊断应选择“分娩”相关类目

D.肿瘤患者因化疗入院，主要诊断应选择肿瘤原发病变

答案：C

解析：根据《住院病案首页数据填写质量规范》，产科住院分娩患者主要诊断应选择分娩情况（如O80-O84）；A选项中糖尿病为本次入院原因，肺癌为伴随诊断；B选项应选择对健康危害最大的脑震荡（S06.9）；D选项化疗入院时主要诊断应为化疗（Z51.1），原发病变为其他诊断。

2.查找“2型糖尿病合并糖尿病肾病”的编码时，正确的主导词选择是：

A.糖尿病

B.肾病

C.合并

D.2型

答案：A

解析：ICD-10编码规则中，当疾病合并症以“糖尿病”为基础时，主导词应选择“糖尿病”，再在其亚目中查找合并的肾病（E11.2-）。

3.某患者因“急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎”入院手术，其主要诊断编码应为：

A.K35.0（急性弥漫性腹膜炎）

B.K35.1（急性局限性腹膜炎）

C.K35.9（急性腹膜炎，未特指）

D.K35.3（急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎）

答案：D

解析：根据ICD-10分类，急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎应归类于K35.3（急性阑尾炎伴有穿孔和弥漫性腹膜炎）或K35.2（伴有局限性腹膜炎），需结合病历描述选择。本题明确为“局限性”，但需注意K35.3实际包含穿孔伴腹膜炎的情况，需核对最新编码指南。

4.下列关于损伤编码（S/T章节）的描述，错误的是：

A.同一身体区域的多个损伤应编码为“多处损伤”（如S20-S29中的S29.7）

B.损伤的外部原因需另编码至V-Y章节

C.损伤的类型（如挫伤、裂伤）应在第四位数亚目体现

D.烧伤患者需同时编码烧伤深度和体表面积

答案：A

解析：同一身体区域的多个损伤应分别编码，“多处损伤”仅用于不同身体区域的损伤（如S29.7为胸部多处损伤）。

5.某患者因“右股骨颈骨折（新鲜，闭合性）”行人工髋关节置换术，其手术操作编码应查找：

A.ICD-9-CM-3中的“骨折内固定术”

B.ICD-9-CM-3中的“关节置换术”

C.ICD-10-PCS中的“置换”操作

D.ICD-10中的Z47.1（骨折术后康复）

答案：B

解析：我国目前手术编码主要使用ICD-9-CM-3，人工髋关节置换术属于“关节置换术”（81.51-81.52）。

6.肿瘤形态学编码（M编码）中，“M8010/3”表示：

A.良性肿瘤

B.原位癌

C.恶性肿瘤，原发性

D.交界性肿瘤

答案：C

解析：形态学编码第5位数字表示性质：/0为良性，/1为交界性或未确定，/2为原位癌，/3为恶性（原发性），/6为转移性，/9为恶性（未指定原发/转移）。

7.下列情况中，需编码“Z51.89（其他特指的术后治疗）”的是：

A.胃癌术后第3天切口换药

B.肺癌术后1月返院进行化疗

C.骨折术后2周拆线

D.甲状腺术后出现喉返神经损伤需治疗

答案：B

解析：Z51.89用于术后针对原发病的后续治疗（如化疗）；A、C为术后常规处理，不单独编码；D为术后并发症，应编码并发症（如喉返神经损伤H31.81）。

8.查找“老年性白内障（年龄相关性）”的编码时，正确的类目是：

A.H25（年龄相关性白内障）

B.H26（其他白内障）

C.H27（晶状体脱位）

D.H28（晶状体其他疾病）

答案：A

解析：ICD-10中年龄相关性白内障归类于H25.-（H25.0皮质性、H25.1核性、H25.9未特指）。

9.某产妇因“孕39周，头位，妊娠期高血压”行剖宫产术，其主要诊断应选择：

A.O16（妊娠高血压，未分类）

B.O82（未特指的剖宫产）

C.O14（重度子痫前期）

D.Z37（活产）

答案：A（或C，需结合血压值）

解析：妊娠期高血压（O13-O16）为妊娠并发症，若为轻度选择O13，重度选择O14，未特指选择O16；剖宫产术为操作编码（74.1），主要诊断应为妊娠并发症。

10.下列关于“晚期效应（后遗症）”编码的描述，正确的是：

A.应优先编码后遗症本身，再编码原发病

B.原发病已治愈时仅编码后遗症

C.编码以“B90-B94”表示