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2024年云南省洱源县急诊医学(副高)考试题含答案

单选题

1.下列哪种情况不属于急诊医学的范畴

A.急性心肌梗死

B.慢性支气管炎稳定期

C.严重创伤

D.食物中毒

答案：B。答案分析：急诊医学主要处理急性、突发的疾病或创伤等情况，慢性支气管炎稳定期病情相对平稳，不属于急诊范畴，而急性心肌梗死、严重创伤、食物中毒均是需要急诊处理的情况。

2.心肺复苏时胸外按压的频率为

A.6080次/分

B.80100次/分

C.100120次/分

D.120140次/分

答案：C。答案分析：心肺复苏指南规定胸外按压频率为100120次/分，此频率能有效维持血液循环。

3.对疑有休克的患者，首要的处理措施是

A.立即送上级医院

B.应用血管活性药物

C.补充血容量

D.应用强心药物

答案：C。答案分析：休克的本质是有效循环血量减少，补充血容量是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键措施。

4.急性有机磷农药中毒最主要的死因是

A.呼吸衰竭

B.中毒性心肌炎

C.中毒性休克

D.急性肾功能衰竭

答案：A。答案分析：有机磷农药中毒可抑制胆碱酯酶活性，导致呼吸肌麻痹、肺水肿等，引起呼吸衰竭，是最主要的死因。

5.脑出血最常见的部位是

A.脑叶

B.丘脑

C.基底节区

D.小脑

答案：C。答案分析：基底节区有豆纹动脉等血管，其血管走行特点使其容易破裂出血，是脑出血最常见的部位。

6.下列哪项不是多发伤的特点

A.伤情复杂

B.死亡率高

C.休克发生率低

D.容易漏诊

答案：C。答案分析：多发伤患者由于多处受伤，出血等情况较多，休克发生率高，而不是低，且具有伤情复杂、死亡率高、容易漏诊等特点。

7.诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌坏死标志物是

A.肌酸激酶同工酶（CKMB）

B.肌红蛋白

C.肌钙蛋白

D.天冬氨酸氨基转移酶（AST）

答案：C。答案分析：肌钙蛋白是诊断急性心肌梗死特异性最高的标志物，在心肌损伤时特异性释放，对诊断有重要价值。

8.下列哪种心律失常最危急

A.室上性心动过速

B.心房颤动

C.室性心动过速

D.一度房室传导阻滞

答案：C。答案分析：室性心动过速可严重影响心脏泵血功能，易发展为心室颤动，导致心脏骤停，是最危急的心律失常之一。

9.中暑最严重的类型是

A.热痉挛

B.热衰竭

C.热射病

D.先兆中暑

答案：C。答案分析：热射病是中暑最严重的类型，患者体温调节机制紊乱，可出现多器官功能障碍，病死率高。

10.张力性气胸急救的首要措施是

A.吸氧

B.胸腔闭式引流

C.立即排气减压

D.气管插管

答案：C。答案分析：张力性气胸时胸腔内压力不断升高，压迫肺和纵隔，危及生命，首要措施是立即排气减压。

11.下列哪项是糖尿病酮症酸中毒的特征性表现

A.呼吸深快，呼气有烂苹果味

B.皮肤干燥

C.血压下降

D.尿量减少

答案：A。答案分析：糖尿病酮症酸中毒时，体内酮体生成增多，呼吸深快，呼气有烂苹果味，是其特征性表现。

12.急性左心衰竭的主要表现为

A.咳嗽、咳痰

B.呼吸困难、咳粉红色泡沫痰

C.下肢水肿

D.颈静脉怒张

答案：B。答案分析：急性左心衰竭时，肺淤血加重，导致呼吸困难，严重时可咳粉红色泡沫痰。

13.下列哪种药物中毒禁用高锰酸钾洗胃

A.有机磷农药

B.巴比妥类

C.1605（对硫磷）

D.敌百虫

答案：C。答案分析：1605（对硫磷）用高锰酸钾洗胃会使其氧化为毒性更强的对氧磷，故禁用。

14.创伤现场急救的基本原则不包括

A.先救命后治伤

B.先重伤后轻伤

C.先救后送

D.先远后近

答案：D。答案分析：创伤现场急救应先近后远，优先救治距离近的伤员，而先救命后治伤、先重伤后轻伤、先救后送均是基本原则。

15.下列哪种情况可导致心跳骤停

A.低钾血症

B.高钾血症

C.低钙血症

D.低镁血症

答案：B。答案分析：高钾血症可影响心肌的电生理特性，严重时可导致心脏骤停，低钾、低钙、低镁血症一般较少直接导致心跳骤停。

16.急性腹痛患者，腹部检查发现肝浊音界缩小，最可能的诊断是

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.胃十二指肠穿孔

D.急性阑尾炎

答案：C。答案分析：胃十二指肠穿孔时，气体进入腹腔，可使肝浊音界缩小或消失。

17.下列哪项是过敏性休克的首选药物

A.地塞米松

B.肾上腺素

C.异丙嗪

D.多巴胺

答案：B。答案分析：肾上腺素能收缩血管、升高血压、兴奋心脏、舒张支气管等，是过敏性休克的首选药物。

18.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为

A.15:2

B.30:2

C.10:1

D.