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2025年综合类-儿科专业实践能力-呼吸系统疾病历年真题摘选带答案(5卷-选择题)

2025年综合类-儿科专业实践能力-呼吸系统疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】社区获得性肺炎与医院内肺炎在病原体分布和临床表现上存在显著差异，其中社区获得性肺炎最常见病原体是？

【选项】A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.肺炎链球菌D.大肠埃希菌

【参考答案】C

【详细解析】肺炎链球菌是社区获得性肺炎的主要病原体（占50%-70%），而医院内肺炎常见铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌等耐药菌。选项C符合临床常见情况。

【题干2】患儿出现刺激性干咳伴发热，胸片显示双肺散在斑片状阴影，最可能的诊断是？

【选项】A.支气管炎B.支气管哮喘C.支气管肺炎D.支气管扩张

【参考答案】C

【详细解析】支气管肺炎以发热、咳嗽、肺部湿啰音为特征，胸片显示斑片状阴影。支气管炎多表现为单肺叶受累，哮喘则以反复喘息为特点。选项C符合肺炎典型表现。

【题干3】雾化吸入布地奈德治疗哮喘急性发作时，正确的雾化频率和溶液浓度是？

【选项】A.2次/天，0.5mgB.3次/天，1mgC.2次/天，2mgD.4次/天，1.5mg

【参考答案】A

【详细解析】布地奈德雾化吸入推荐剂量为每次0.5-1mg，每日2-4次。急性发作期需控制剂量避免过度刺激，选项A为最安全剂量选择。

【题干4】关于肺炎链球菌感染的治疗，首选抗生素是？

【选项】A.青霉素GB.头孢曲松C.羧苄西林D.氟喹诺酮类

【参考答案】A

【详细解析】肺炎链球菌对青霉素G敏感（敏感率＞90%），首选青霉素G治疗。若存在耐药可能需联合大环内酯类或β-内酰胺酶抑制剂。选项A为正确答案。

【题干5】雾化吸入氨茶碱治疗哮喘时，正确的体位是？

【选项】A.仰卧位B.侧卧位C.俯卧位D.半坐位

【参考答案】D

【详细解析】雾化吸入需保持半坐位（30-45°），有利于药物沉降至支气管，俯卧位可能影响药物分布。选项D为正确体位。

【题干6】肺炎合并心衰患儿，抗生素疗程一般为？

【选项】A.7天B.10天C.14天D.21天

【参考答案】C

【详细解析】肺炎合并心衰需延长抗生素疗程至14-21天，确保病原体完全清除。普通肺炎常规疗程为7-10天，选项C符合合并症处理原则。

【题干7】关于支气管哮喘的雾化吸入治疗，下列哪项错误？

【选项】A.糠酸莫米松每日1次B.沙丁胺醇每次20μgC.糖皮质激素需持续使用3个月以上D.氧气雾化可缓解急性发作

【参考答案】D

【详细解析】沙丁胺醇为速效支气管扩张剂，每次20-60μg。糖皮质激素需持续使用2周以上，3个月以上用于维持治疗。氧气雾化无缓解哮喘作用，选项D错误。

【题干8】肺炎支原体肺炎的确诊依据是？

【选项】A.病原体分离培养B.血清学检测IgM抗体C.胸片典型改变D.病原体PCR检测

【参考答案】D

【详细解析】PCR检测MP-DNA特异性强、敏感性高（＞95%），是确诊金标准。血清学IgM抗体假阳性率高（20%-30%），病原体培养阳性率仅10%-15%。选项D正确。

【题干9】雾化吸入生理盐水联合沙丁胺醇治疗哮喘时，正确溶液浓度是？

【选项】A.0.9%B.2.5%C.5%D.10%

【参考答案】A

【详细解析】雾化吸入生理盐水浓度需为0.9%，过高浓度（＞3%）可能引起支气管痉挛。选项A符合规范操作。

【题干10】肺炎合并呼吸衰竭患儿，氧疗应选择？

【选项】A.高压氧疗B.面罩吸氧C.氧气雾化D.氧舱治疗

【参考答案】B

【详细解析】呼吸衰竭患儿需低流量吸氧（≤5L/min），面罩吸氧可改善氧合。高压氧疗和氧舱治疗仅用于特殊病例（如气胸）。选项B正确。

【题干11】关于肺炎链球菌感染的流行病学特征，错误的是？

【选项】A.冬春季高发B.老年人易感C.食物传播为主要途径D.医院内感染多由耐药菌引起

【参考答案】C

【详细解析】肺炎链球菌主要通过飞沫传播，食物传播占比＜1%。选项C错误。医院内肺炎多由铜绿假单胞菌、耐药葡萄球菌等引起。

【题干12】支气管哮喘患儿雾化吸入后出现咳嗽加重，最可能的原因是？

【选项】A.药物副作用B.支气管痉挛C.肺部感染加重D.过敏反应

【参考答案】B

【详细解析】糖皮质激素雾化可能引起咽喉刺激，但咳嗽加重更常见于支气管痉挛（如未规律使用支气管扩张剂）。选项B正确。

【题干13】肺炎合并急性肾衰竭患