2024年西藏类乌齐县急诊医学(副高)考试题含答案.docxVIP

2024年西藏类乌齐县急诊医学(副高)考试题含答案

单选题（每题1分，共30题）

1.下列哪种情况不属于急诊医学的范畴？

A.急性心肌梗死

B.慢性支气管炎稳定期

C.脑出血

D.严重创伤

答案：B

答案分析：急诊医学主要处理急性发作、病情危急的病症。慢性支气管炎稳定期病情相对平稳，不属于急诊范畴，而急性心肌梗死、脑出血、严重创伤都是急危重症。

2.心搏骤停最常见的原因是：

A.冠心病

B.心肌病

C.电解质紊乱

D.药物中毒

答案：A

答案分析：冠心病是导致心搏骤停最常见的原因，其引发的心肌缺血、心律失常等易造成心脏骤停。心肌病、电解质紊乱、药物中毒也可导致，但相对冠心病较少见。

3.患者，男性，50岁，突发胸痛2小时，心电图示V1V3导联ST段抬高，诊断为急性前间壁心肌梗死，首选的治疗方法是：

A.静脉滴注硝酸甘油

B.口服阿司匹林

C.溶栓治疗

D.口服美托洛尔

答案：C

答案分析：急性ST段抬高型心肌梗死在发病12小时内，若无禁忌证，溶栓治疗是重要的再灌注治疗方法，可使堵塞的血管再通，挽救濒死心肌。硝酸甘油、阿司匹林、美托洛尔是心肌梗死的常规治疗，但不是首选的再灌注治疗方法。

4.有机磷农药中毒时，出现的烟碱样症状是：

A.多汗

B.瞳孔缩小

C.肌纤维颤动

D.肺水肿

答案：C

答案分析：烟碱样症状主要表现为肌纤维颤动等，是由于乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激所致。多汗、瞳孔缩小、肺水肿属于毒蕈碱样症状。

5.对于休克患者，中心静脉压和血压均低时，应采取的措施是：

A.加快输液

B.减慢输液，给强心药

C.用扩血管药

D.用缩血管药

答案：A

答案分析：中心静脉压和血压均低提示血容量严重不足，应加快输液补充血容量。减慢输液给强心药适用于中心静脉压高、血压低的情况；扩血管药适用于周围血管阻力高的情况；缩血管药适用于血压过低等情况。

6.下列哪项不是脑出血的常见部位？

A.基底节区

B.脑叶

C.脑干

D.小脑半球

答案：B

答案分析：脑出血最常见的部位是基底节区，其次是脑干、小脑半球等。脑叶出血相对较少见。

7.中暑高热患者，肛温41℃，首选的降温措施是：

A.冰盐水灌肠

B.50%酒精擦浴

C.静脉滴注氯丙嗪

D.快速静脉滴注4℃葡萄糖盐水

答案：D

答案分析：对于中暑高热患者，快速静脉滴注4℃葡萄糖盐水可迅速降温，同时补充液体。冰盐水灌肠、酒精擦浴等也可降温，但效果相对较慢；氯丙嗪主要用于降低体温调节中枢的兴奋性。

8.患者，女性，30岁，误服敌敌畏1小时，神志清楚，首选的治疗措施是：

A.催吐

B.洗胃

C.导泻

D.应用解毒药

答案：B

答案分析：口服毒物中毒在6小时内，神志清楚者应首选洗胃，以清除胃内尚未吸收的毒物。催吐也可用于清醒患者，但洗胃更彻底；导泻一般在洗胃后进行；应用解毒药同时需配合洗胃等措施。

9.张力性气胸的急救处理是：

A.吸氧

B.胸腔闭式引流

C.粗针头穿刺排气

D.气管插管

答案：C

答案分析：张力性气胸时胸腔内压力不断升高，危及生命，急救时应立即用粗针头穿刺排气，降低胸腔内压力。吸氧是一般支持治疗；胸腔闭式引流是进一步治疗措施；气管插管用于呼吸功能障碍等情况。

10.患者，男性，65岁，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，双肺满布湿啰音，心率120次/分，诊断为急性左心衰竭，首选的药物是：

A.毛花苷丙

B.呋塞米

C.硝普钠

D.氨茶碱

答案：B

答案分析：急性左心衰竭时，快速利尿可减轻心脏前负荷，缓解肺水肿症状，呋塞米是首选的快速利尿剂。毛花苷丙是强心药；硝普钠是血管扩张药；氨茶碱可解除支气管痉挛等，但不是首选。

11.下列哪种心律失常在急性心肌梗死时最易引起猝死？

A.室性期前收缩

B.室性心动过速

C.心室颤动

D.二度房室传导阻滞

答案：C

答案分析：心室颤动是最严重的心律失常，心脏失去有效的射血功能，是急性心肌梗死时最易引起猝死的心律失常。室性期前收缩、室性心动过速、二度房室传导阻滞也有一定危险性，但相对心室颤动较低。

12.急性一氧化碳中毒时，首要的治疗措施是：

A.给氧

B.应用脱水剂

C.应用呼吸兴奋剂

D.应用能量合剂

答案：A

答案分析：一氧化碳中毒主要是导致组织缺氧，首要治疗措施是给氧，尽快纠正缺氧状态。应用脱水剂、呼吸兴奋剂、能量合剂是辅助治疗措施。

13.患者，男性，25岁，被刀刺伤腹部，伤口有肠管脱出，现场急救措施正确的是：

A.立即将肠管还纳腹腔

B.用清洁碗覆盖后再包扎

C.用手将肠管送回腹腔

D.用生理盐水冲洗肠管后还纳腹腔

答案：B

答案分析：腹部开放性损