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《医患沟通学》试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪项不属于医患沟通的核心目标？

A.建立信任关系

B.降低医疗成本

C.促进患者依从性

D.减少医患纠纷

2.当患者因疼痛表现出烦躁情绪时，医生最恰当的非语言沟通方式是：

A.频繁看手表

B.身体前倾，目光专注

C.双手交叉抱于胸前

D.保持3米以上社交距离

3.以下关于“共情”的表述，错误的是：

A.共情是对患者情感的替代性体验

B.共情需要完全认同患者的观点

C.共情的表达包括“我能理解您现在的担心”

D.共情有助于缓解患者的焦虑情绪

4.针对文化差异较大的患者（如少数民族或外国患者），医生应优先采取的沟通策略是：

A.直接使用专业术语提高效率

B.请其家属代为翻译并传达

C.主动了解患者文化背景中的健康观念

D.避免涉及疾病以外的话题

5.儿童患者沟通中，最关键的原则是：

A.完全由家长代替患儿表达需求

B.用游戏化语言解释治疗过程

C.强制要求患儿配合检查

D.忽略患儿情绪直接进行操作

6.当患者对治疗方案提出质疑时，医生的正确回应是：

A.“我是专家，按我说的做就行”

B.“您的担心可以理解，我们一起来分析检查结果”

C.“其他患者都没意见，就您事多”

D.“有问题找院长，别和我说”

7.下列哪项属于医患沟通中的“信息失真”现象？

A.医生用通俗语言解释病理机制

B.患者因紧张遗漏关键症状描述

C.护士核对患者姓名时使用昵称

D.家属主动补充患者既往病史

8.临终患者沟通中，最不恰当的做法是：

A.询问患者未了的心愿

B.强调“一切都会好起来”的绝对化安慰

C.允许患者表达对死亡的恐惧

D.与家属协商告知病情的方式

9.医疗文书书写中的沟通要求不包括：

A.记录患者对病情的认知程度

B.仅使用专业术语确保准确性

C.体现患者对治疗方案的选择意愿

D.标注医患沟通的具体时间与内容

10.下列哪项是医患沟通中“倾听”技巧的核心？

A.快速给出解决方案

B.适时打断纠正错误认知

C.通过点头、“嗯”等回应传递关注

D.记录时只关注关键数据

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.医患沟通的伦理基础包括：

A.尊重患者自主权

B.保护患者隐私

C.追求经济效益最大化

D.维护医疗公正

2.非语言沟通的作用包括：

A.传递情感态度

B.辅助语言信息表达

C.替代语言进行沟通

D.完全取代语言沟通

3.老年患者沟通的特殊注意事项有：

A.降低语速，提高音量（无听力障碍时避免过度）

B.重复关键信息

C.忽略患者回忆性叙述

D.关注共病状态下的心理需求

4.有效沟通的“SOLER”原则包括：

A.开放的姿态（OpenPosture）

B.身体前倾（LeanForward）

C.保持眼神接触（EyeContact）

D.放松的状态（Relaxed）

5.医患沟通障碍的常见原因包括：

A.医疗信息不对称

B.情绪管理能力不足

C.文化背景差异

D.医疗资源充足

三、填空题（每空1分，共10分）

1.医患沟通的本质是______与______的双向流动。

2.沟通中“反馈”的核心目的是______。

3.儿童患者沟通的“三角模型”涉及医生、______和______三方。

4.危机事件（如医疗差错）沟通的首要原则是______。

5.知情同意的核心要素包括______、______和______。

6.非语言沟通中，______是最具感染力的表达方式。

四、简答题（每题8分，共32分）

1.简述“以患者为中心”沟通模式的主要特征。

2.列举5种常见的医患沟通障碍，并说明其应对策略。

3.说明“预沟通”在围手术期的应用价值及实施要点。

4.分析共情与同情的区别，并举例说明如何在临床中表达共情。

五、案例分析题（共23分）

案例：68岁男性患者，因“反复胸痛2周”就诊，既往有高血压病史10年，平日由女儿陪同就医。门诊接诊医生快速听诊后说：“可能是冠心病，去做个心电图和冠脉CT。”患者犹豫问：“能不能先吃药？做CT贵不贵？”医生回答：“现在不查清楚，万一心梗了更麻烦！赶紧去缴费，下午就能做。”患者低头不语，女儿插话：“我爸最怕辐射，之前做胸片都担心。”医生不耐烦：“辐射在安全范围内，哪有那么多问题！”患者起身说：“算了，我再想想。”随后离开诊室。

问题：

1.分析本案例中医患沟通失败的具体表现（8分）。

2.结合医患沟通学理论，设计改进后的沟通方案（15分）。

参考答案

一、单项选择题

1.B2.B3.B4.C5.B6.B7.B8.B9.B10.C

二、多