自杀者的心理危机干预分析.pptVIP

自杀的干预方略

自杀人群现实状况每年全世界大概有一百万人死于自杀，也就是说，每40秒就有一种人自杀死亡自杀是全球的重要死因，在年轻人中尤为突出每年全球有万到5000万人有非致命性自杀未遂中国每年有28万7千人自杀，15—34岁的死亡人群中自杀居首位，比整个欧洲的自杀人数总和多30%中国每年有约500万人自杀未遂

自杀人群的特性Shneidman将10项共同特性概括为自杀的六个维度：境遇、意动、情感、认知、人际关系以及持续性特性境遇特性：（1）自杀这种常见的刺激是不能忍受的心理痛苦（2）自杀这种常见的刺激是心理需求碰到挫折

自杀人群的特性意动特性：（1）一般的自杀目的是为了寻求处理问题的措施（2）一般的自杀目的是为了中断意识情感特性：（1）自杀常见的情感特性是绝望无助（2）对自杀的内在态度一般是矛盾的

自杀人群的特性认知特性：一般对自杀的认知态度是压缩的人际关系特性：（1）自杀的人际关系特性是想要与他人交流（2）自杀的一般行动是寻找出路持续性特性：一般自杀的持续性特性是终身的应付方式

自杀的心理学动力Freud观点:自杀是由一种人经历强大的心理刺激时激发的内部冲突所导致的。有时，这种刺激不仅可使一种人倒退到更原始的自我状态，也可使这个人对他人或社会的敌意进行克制，致使这个人将对他人或社会的袭击向内投射。在某些极端的病例中，自毁或自惩意向可转向袭击他人。

自杀的心理学动力迪尔凯姆理论：社会压力与影响是自杀行为的重要决定原因。将自杀分为三种类型：（1）利己性自杀：与一种人缺乏与群体的整合或区别有关。（2）失范性自杀：是由社会规范的一种感知上的或真正意义的瓦解所导致的。（3）利他性自杀：与一种感知的或真正的社会凝聚力有关。

有关自杀的谬误与想自杀的人讨论自杀将诱导其自杀威胁他人说要自杀的人不会自杀自杀是一种不合理的行为自杀者有精神疾病自杀倾向的遗传性，它是习得的或是情境性的想过一次自杀，就会总是想自杀

有关自杀的谬误一种人自杀未遂后，自杀危险也许结束一种想自杀的人开始体现慷慨和分享个人财产，表明有好转和恢复的迹象自杀总是一种冲动性的行为

自杀危险原因求援者有自杀家族史求援者曾有自杀未遂史求援者已经形成了一种尤其的自杀计划求援者近来经历了心爱的人去世，离婚或分居事件。求援者的家庭因损失，个人虐待，暴力或求援者遭受性虐待失去稳定

自杀危险原因求援者陷入尤其的创伤损失而难以自拔求援者是精神病患者求援者有药物和酒精滥用史求援者近来有躯体和心理创伤求援者有失败的医疗史求援者独居并与他人失去联络求援者有抑郁症，或处在抑郁症的恢复期，或近来因抑郁症住院

自杀危险原因求援者分派个人财产或安排后事求援者有尤其的行为或情绪特性变化，如冷漠、退缩、隔离、易激惹、恐慌、焦急或社交、睡眠、饮食、学习、工作习惯的变化等求援者有严重的绝望或无助感求援者陷于此前经历过的躯体、心理或性虐待的情节中不能自拔

自杀危险原因求援者显示一种或多种深刻的情感特性，如愤怒、袭击性、孤单、内疚、敌意、悲伤或失望，这些是个体非特异的正常心理行为特性

自杀危机的一条基本规律任何经历着情感痛苦并认为这种痛苦具有如下特性的个体均有也许自杀：——无法逃避的——永无止境的——无法忍受的自杀危险一般持续24—72小时

自杀想法的特点但愿结束痛苦无助感无望感矛盾情感孤单感

青少年的自杀防止方略1、相信你的怀疑，青少年也许自杀2、告诉处在危机状态的青少年，你很紧张他们，然后倾听他们所说的3、直接地提问，与否正在考虑自杀，假如这样，与否有自杀计划4、不要对青少年告诉你的体现很震惊；不要与他们辩论自杀是对还是错，或问他们你自己与否称职。不要承诺保持自杀企图的秘密

青少年的自杀防止方略5、假如你认为自杀的危险随时也许发生，应让人守着6、假如有必要，可以从经历丰富的征询者、治疗师或其他可以作出反应的成年人那里获得协助。7、保证他们的安全，告知对青少年负责的合适的成年人，积极与他们待在一起，关注着他们。

青少年的自杀防止方略8、使他们确认，他们的自杀企图是真正紧急的，这种紧急状况迟早将会过去。提议他们不要期盼这种紧急状况立即消失。并且如有必要要告诉他们，处理的措施是一步一步的，一天一天进行的；随时可提供协助；无论什么时候，自杀企图变得强烈时，以直接的方式祈求协助是很有必要的。

青少年的自杀防止方略9、假定一种积极的并且具权威性的角色用于保护处在危机状态的青少年。他们也许需要一种这样的指导性的行动，能使他们充足得到支持者的关怀从而恢复他们的自我责任感10、当处在危机状态的青少年已明显地处理了高危危机后，仍应亲密的监视他们。我们已懂得许多人在似乎已恢复、坚强起来后忽然自杀。曾记得有抑郁症的想自杀的求援者一旦他们获得精力时，他们也许决定自杀。协助处在危机状态的小朋友、青少年的人必须总是持积极