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变更实习指导律师登记表

律师管理系统申请单号：

实习人员姓名

实习证号

实习起始日期

联系电话

原指导律师姓名

执业年限

业务领域

联系电话

现指导律师姓名

执业年限

业务领域

联系电话

实习律师事务所名称

变更

理由

因实习指导律师：

（）患病

（）离职

（）去世

（）不符合实施办法第十二条规定条件，具体是：

（）其他（注明原因）：

申请人：（签名）

年月日

律师

事务所

意见

主任：（签名）

年月日（公章）

北京市律师

协会意见

签名：

年月日

说明：1.因特殊原因更换指导律师的，须在“北京市司法局律师管理系统”登

记，并向市律师协会递交此表；

2.需同时提交后附的现指导律师出具的承诺；

3.此表提交一份，递交实习鉴定申请材料时，单独另附一份此表。

实习指导律师出具的符合相关条件、履行指导职责的承诺

本实习指导律师作如下承诺：

一、符合《北京市申请律师执业人员实习管理规则实施办法》第十二条规定的条件：

（一）具有较