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2025年康复医学考试题及参考答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于改良Ashworth量表（MAS）的评估要点，正确的是

A.评估时需固定近端关节，缓慢被动活动远端关节

B.肌张力分级共5级（0-4级），其中1级为“轻度增加，被动活动时有突然卡住感”

C.适用于中枢性瘫痪患者的肌力评估

D.评估时患者需主动收缩肌肉以判断阻力

答案：A

解析：MAS用于肌张力评估，分级为0-4级（共5级），1级表现为“被动活动时有轻微阻力”，2级为“明显阻力但关节仍可活动”；评估时需固定近端关节，缓慢匀速被动活动远端关节，避免快速牵拉导致的阵挛干扰。

2.脑卒中患者软瘫期（BrunnstromⅠ-Ⅱ期）的核心康复目标是

A.强化患侧肢体抗阻训练

B.预防关节挛缩，促进原始反射整合

C.改善手精细功能

D.提高步行速度

答案：B

解析：软瘫期（BrunnstromⅠ-Ⅱ期）患者肌力低下，肌张力降低，主要问题为失用性肌萎缩、关节挛缩及原始反射（如紧张性迷路反射）活跃。此阶段应通过良肢位摆放、被动关节活动度训练、低频电刺激等预防并发症，同时通过感觉刺激（如刷擦、冰刺激）促进运动功能恢复，而非强化抗阻训练。

3.脊髓损伤患者损伤平面为C5（ASIA分级B级），其关键肌为

A.三角肌（屈肘肌）

B.肱二头肌（屈肘肌）

C.腕伸肌（桡侧腕长伸肌）

D.伸肘肌（肱三头肌）

答案：B

解析：C5关键肌为肱二头肌（屈肘），C6为腕伸肌（桡侧腕长伸肌），C7为伸肘肌（肱三头肌），C8为中指屈肌（指深屈肌）。ASIAB级指损伤平面以下存在感觉但无运动功能。

4.关于平衡功能分级（Berg平衡量表），以下描述错误的是

A.量表共14项，每项0-4分，总分56分

B.评分≤40分提示有跌倒风险

C.评估内容包括从坐到站、独立站立、转身等日常动作

D.适用于帕金森病、脑卒中、前庭功能障碍等患者

答案：B

解析：Berg平衡量表总分56分，≤40分提示平衡功能明显障碍，跌倒风险高；41-56分提示平衡功能较好，独立行走安全性高。

5.骨折术后2周（非负重期）的康复重点是

A.骨折端轴向加压训练

B.关节全范围主动活动

C.肌肉等长收缩训练

D.抗阻肌力训练

答案：C

解析：骨折术后早期（0-4周）为炎症反应期，需避免骨折端应力过大。此阶段康复重点为：①控制肿胀（抬高患肢、冰敷）；②未固定关节的主动活动（预防粘连）；③骨折周围肌肉的等长收缩（促进血液循环，预防肌萎缩）；④邻近关节的被动/主动活动（如股骨干骨折术后的踝泵、股四头肌等长收缩）。

6.失语症患者表现为听理解正常，自发语言流利但错语多（如将“杯子”说成“本子”），复述能力差，命名困难。最可能的类型是

A.Broca失语

B.Wernicke失语

C.传导性失语

D.经皮质运动性失语

答案：C

解析：传导性失语特点：听理解正常（优势半球颞上回后部未受损），自发语言流利但错语（尤其是语音错语），复述能力显著下降（弓状束损伤），命名困难（需提示）。Wernicke失语听理解障碍，Broca失语语言不流利、费力。

7.关于运动再学习疗法（MRP）的核心步骤，正确的是

A.强调反复强化异常运动模式

B.从复杂动作分解为简单动作训练

C.依赖治疗师辅助完成动作

D.以患者主动参与和任务导向为核心

答案：D

解析：MRP基于神经可塑性理论，主张通过分析患者功能障碍，设计具体任务（如抓握杯子），引导患者主动尝试完成，治疗师仅提供关键点指导（如调整肢体位置），而非替代运动。其步骤为：①任务分析；②患者尝试；③反馈与纠正；④重复训练直至掌握。

8.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺康复的核心目标是

A.提高最大摄氧量（VO2max）

B.改善呼吸困难症状，提高生活质量

C.完全逆转肺功能下降

D.增加肺总量（TLC）

答案：B

解析：COPD为不可逆性气流受限疾病，肺康复的目标是通过呼吸训练（如腹式呼吸）、运动训练（如步行、爬楼梯）、教育（如戒烟、氧疗）等减轻呼吸困难，减少急性发作，提高日常活动能力，而非逆转肺功能。

9.小儿脑性瘫痪（CP）痉挛型的典型体征是

A.肌张力低下，关节过度伸展

B.腱反射减弱，巴氏征阴性

C.剪刀步态，跟腱挛缩

D.舞蹈样不自主运动

答案：C

解析：痉挛型CP因上运动神经元损伤导致肌张力增高（折刀样），腱反射亢进，巴氏征阳性，典型表现为双下肢内收肌痉挛（