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顺铂腹腔化疗在卵巢上皮性癌治疗中的疗效与安全性探究：系统评价与展望

一、引言

1.1研究背景与意义

卵巢癌作为女性生殖器官常见的三大恶性肿瘤之一，在众多国家中，其病死率高居妇科生殖器肿瘤之首。美国癌症协会数据显示，每年有大量妇女被诊断出患卵巢肿瘤，其中相当一部分因卵巢癌离世。卵巢上皮性癌又是卵巢癌中最为常见的类型，严重威胁着女性的生命健康与生活质量。因其早期症状隐匿，多数患者确诊时已处于晚期，手术切除难度增大，预后较差。

目前，卵巢上皮性癌的治疗主要采用手术联合化疗的综合治疗模式。化疗在卵巢上皮性癌的治疗中占据着举足轻重的地位，能够有效杀灭癌细胞，降低复发风险，提高患者生存率。顺铂作为一种广谱抗癌药物，在卵巢上皮性癌的化疗方案中广泛应用。顺铂腹腔化疗通过将顺铂直接注入腹腔，使肿瘤局部药物浓度显著提高，延长药物与肿瘤细胞的接触时间，从而增强对癌细胞的杀伤作用，为卵巢上皮性癌患者带来了新的治疗希望。

然而，顺铂腹腔化疗在带来治疗效果的同时，也伴随着一系列毒副反应，如血液学毒性、胃肠道毒性、肾脏毒性等，这些不良反应不仅影响患者的生活质量，还可能导致化疗中断，影响治疗效果。因此，系统评价顺铂腹腔化疗治疗卵巢上皮性癌的疗效和安全性，对于临床医生合理选择化疗方案，提高治疗效果，降低不良反应发生率，改善患者的预后具有重要的指导意义。

1.2研究目的与方法

本研究旨在全面、系统地评价顺铂腹腔化疗治疗卵巢上皮性癌的疗效和安全性，为临床治疗方案的选择提供科学、可靠的依据。通过综合分析相关研究数据，明确顺铂腹腔化疗在卵巢上皮性癌治疗中的优势与不足，助力临床医生更精准地制定治疗决策，改善患者的治疗效果和生活质量。

在研究过程中，首先运用计算机全面检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库、PubMed、EMbase、中国生物医学文献数据库（CBMdisc）、中国知网（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据库等权威学术数据库，同时检索Clinicaltrials、Currentcontrolledtrials、PhRMAClinicalStudyResultsDatabase等临床试验网站，以获取尽可能多的相关研究资料。检索过程中，制定了科学合理的检索策略，采用主题词与自由词相结合的方式，并根据不同数据库的特点进行灵活调整，确保检索的全面性和准确性。检索时间截止至[具体时间]，以涵盖最新的研究成果。

除了电子检索外，还进行了手工检索相关专业杂志，以补充可能遗漏的文献。通过对相关专业领域的核心期刊进行逐期查阅，不放过任何一篇有价值的研究报道，进一步提高文献收集的完整性。

此次研究仅收集顺铂腹腔化疗与顺铂静脉化疗比较治疗卵巢上皮性癌的临床随机对照试验（Randomizedcontrolledtrials，RCT），且文章语种不限。随机对照试验能够最大程度地减少研究中的偏倚，保证研究结果的可靠性和科学性，因此选择该类型的研究作为主要分析对象。

由两名经过严格培训的研究者按照Cochrane系统评价方法，独立开展纳入试验、提取资料以及评价纳入研究偏倚风险的工作。在纳入试验阶段，依据预先制定的纳入和排除标准，对检索到的文献进行逐一筛选，确保纳入的研究符合研究主题和方法学要求。在提取资料时，详细记录研究中的关键信息，包括研究对象的基本特征、干预措施、结局指标等，为后续的分析提供充足的数据支持。在评价纳入研究的偏倚风险时，从随机分配方法、分配方案隐藏、盲法实施、失访与退出情况等多个维度进行全面评估，以准确判断研究的质量和可信度。

在完成资料提取和偏倚风险评价后，对提取的有效数据运用RevMan5.3软件进行Meta分析。Meta分析是一种定量综合分析方法，能够将多个独立的研究结果进行合并分析，提高研究结论的说服力和可靠性。通过Meta分析，可以更准确地评估顺铂腹腔化疗与顺铂静脉化疗在治疗卵巢上皮性癌方面的疗效差异和安全性差异，为临床实践提供更具指导意义的证据。

二、卵巢上皮性癌与顺铂腹腔化疗概述

2.1卵巢上皮性癌的现状剖析

卵巢上皮性癌是卵巢癌中最为常见的类型，在女性生殖系统肿瘤中占据着重要地位。据统计，卵巢上皮性癌的发病率在女性生殖系统恶性肿瘤中位居前列，严重威胁着女性的生命健康。其发病率存在一定的地域差异，在发达国家的发病率相对较高，如美国，卵巢上皮性癌每年新发病例数众多。在中国，卵巢上皮性癌的发病率也呈逐渐上升的趋势，以上海市为例，根据疾控中心发布的数据，其发病率和死亡率均处于较高水平。

卵巢上皮性癌的病死率在女性生殖系统肿瘤中居于首位。由于卵巢位于盆腔深部，位置隐匿，早期病变不易察觉，多数患者确诊时已处于晚期，错过了最佳的手术治疗时机。晚期患者的肿瘤细胞往往已经发生广泛转移，手术难以彻底切