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2025年卫生资格(中初级)-职业卫生主治医师历年参考题库含答案解析(5套典型考题)

2025年卫生资格(中初级)-职业卫生主治医师历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】根据《职业病分类和目录》，职业性苯中毒属于以下哪类职业病？

【选项】A.职业中毒B.物理因素职业病C.生物因素职业病D.放射性疾病

【参考答案】A

【详细解析】职业性苯中毒明确列入《职业病分类和目录》的职业中毒类别（GBZ2.1-2019），其病理机制与苯及其代谢物对骨髓抑制和致癌作用相关。其他选项中，物理因素职业病（如噪声、振动）和生物因素职业病（如布鲁氏菌病）与苯中毒的病因学特征不符，放射性疾病主要涉及电离辐射危害。

【题干2】某企业使用密闭式容器进行氯气泄漏实验，操作人员未佩戴正压式呼吸器，可能导致以下哪种急性职业危害？

【选项】A.化学性肺炎B.窒息性窒息C.化学性灼伤D.电光性眼炎

【参考答案】A

【详细解析】氯气泄漏时，高浓度氯气吸入可迅速引起喉头水肿和化学性肺炎（pH7.35），而窒息性窒息（如一氧化碳）通常伴随低氧血症，化学性灼伤需直接接触液态氯，电光性眼炎与紫外线照射相关。密闭容器中氯气扩散速度较快，操作人员未佩戴呼吸器易暴露于超限值氯气浓度。

【题干3】根据《工作场所有害因素职业接触限值》，噪声职业接触限值（PC-TWA）的测量方法应采用以下哪种仪器？

【选项】A.声级计B.频谱分析仪C.粉尘采样器D.浓度检测管

【参考答案】A

【详细解析】噪声测量需使用声级计（符合GB/T31644-2018标准），其频响范围应覆盖50-8000Hz，并记录等效连续声级（LAeq）。频谱分析仪主要用于分析噪声频段分布，粉尘采样器和浓度检测管分别针对颗粒物和化学因素，与噪声测量无关。

【题干4】某厂职业健康检查发现工人血铅浓度≥400μg/L，应立即启动以下哪种职业病诊断程序？

【选项】A.短期观察B.限期脱离岗位C.立即脱离岗位D.职业病报告

【参考答案】C

【详细解析】根据《职业病诊断与处理指南》，血铅浓度≥400μg/L提示铅中毒已造成明确健康损害，需立即脱离岗位并启动职业病报告（报告编号03），同时进行驱铅治疗。选项B（限期脱离岗位）适用于接触限值接近但未达诊断标准的情况，选项A和D不符合流程顺序。

【题干5】职业性尘肺的早期诊断主要依赖以下哪种检查方法？

【选项】A.肺功能测定B.胸部X线摄影C.高分辨率CTD.痰液细胞学检查

【参考答案】B

【详细解析】胸部X线摄影（符合GBZ27-2017标准）是尘肺早期诊断的首选方法，可识别类圆形小阴影（直径≤1.5mm），而高分辨率CT（HRCT）适用于隐匿性病变。肺功能测定（如FVC）主要用于评估肺通气功能损害，痰检（如肺泡灌洗液）对活动性尘肺诊断价值有限。

【题干6】根据《职业健康监护管理办法》，从事放射性工作的人员每半年应接受哪种健康检查？

【选项】A.眼科检查B.放射性核素检查C.肺功能检查D.血常规检查

【参考答案】B

【详细解析】放射性工作人员需每半年进行放射性核素检查（包括甲状腺、性腺等部位），监测内照射残留。其他选项中，眼科检查（如电离辐射性白内障）需每年1次，肺功能检查（放射性肺损伤）每2年1次，血常规检查（辐射性再生障碍性贫血）每3年1次。

【题干7】某化工厂发生硫化氢泄漏，救援人员应优先佩戴哪种防护装备？

【选项】A.防毒面具B.正压式空气呼吸器C.防化服D.防尘口罩

【参考答案】B

【详细解析】硫化氢（H2S）具有剧毒和强烈臭味，泄漏时浓度可能迅速达到20ppm（致命浓度），需使用正压式空气呼吸器（符合GB2890-2019标准）维持供氧并隔绝有毒气体。防毒面具（A）仅适用于低浓度有毒气体，防尘口罩（D）不防化学毒气，防护服（C）需配合其他呼吸装备。

【题干8】根据《职业病分类和目录》，职业性矽肺的病理分期中，“进行期”的肺组织病理学特征是？

【选项】A.矽结节融合成块B.肺气肿显著增多C.矽结节周围纤维化D.肺泡壁增厚伴炎细胞浸润

【参考答案】D

【详细解析】矽肺进行期（Ⅰ期）以肺组织纤维化程度较轻为特征，表现为矽结节周围肺泡壁增厚（厚度≤20μm），伴少量炎细胞浸润（如巨噬细胞、淋巴细胞）。选项A（融合成块）为晚期表现，B（肺气肿）与肺纤维化无直接关联，C（纤维化）为进行期后的阶段。

【题干9】某建筑工人接触石棉粉尘后出现胸痛和呼吸困难，其职业病诊断的核心依据是？

【选项】A.职业史B.胸部CT影像C.痰中找到石棉纤维D.血常规异常

【参考答案