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2025年卫生资格(中初级)-公共卫生主治医师历年参考题库含答案解析(5套典型考题)

2025年卫生资格(中初级)-公共卫生主治医师历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】某市2023年流感监测数据显示，A型流感病毒占比达78%，B型为15%，未检测到甲型H1N1亚型。该结果提示当前流感流行的主要毒株类型是？

【选项】A.A型H1N1亚型B.A型其他亚型C.B型流感病毒D.甲型H3N2亚型

【参考答案】B

【详细解析】流感病毒分为甲型、乙型、丙型和丁型，其中甲型包含H1N1、H3N2等亚型。题目中未检测到甲型H1N1亚型，而A型流感病毒占比最高（78%），结合B型占15%，说明当前流行毒株为甲型其他亚型（如H3N2）。乙型流感（C选项）占比过低，丁型尚未在人间传播，故排除。

【题干2】慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性加重期的核心管理目标是？

【选项】A.立即逆转肺功能下降B.永久性肺功能改善C.减少急性加重频率D.预防肺气肿进展

【参考答案】C

【详细解析】COPD急性加重期管理重点为控制症状、缩短病程和预防并发症。选项A（逆转肺功能）不现实，因肺功能下降不可逆；选项B（永久性改善）需长期规范治疗；选项D（预防肺气肿）属于基础治疗目标，非急性期核心。选项C符合《慢性阻塞性肺疾病诊疗指南》对急性加重期管理的定义。

【题干3】突发公共卫生事件应急响应中，现场流行病学调查的首要任务是？

【选项】A.确认事件性质B.评估人员伤亡C.划定疫区范围D.建立信息报告系统

【参考答案】A

【详细解析】突发公卫事件应急响应遵循“先调查、后处置”原则。首要任务是明确事件性质（如传染病、化学中毒等），为后续处置提供依据。选项B（评估伤亡）需在初步调查后进行；选项C（划定疫区）依赖调查结果；选项D（信息报告）是常规流程，非首要任务。

【题干4】某食品厂因沙门氏菌污染被停业整改，监管部门应重点检查的环节是？

【选项】A.食品原料采购B.食品添加剂使用C.餐具消毒记录D.员工健康证

【参考答案】A

【详细解析】沙门氏菌污染多源于动物性食品原料（如肉类、蛋类），原料采购环节的供应商资质审查和检验记录是防控关键。选项B（添加剂）与沙门氏菌无直接关联；选项C（餐具消毒）针对微生物污染但非主要来源；选项D（员工健康证）属于常规要求，非本次污染的直接原因。

【题干5】某社区开展糖尿病管理项目，纳入干预的高危人群应包含？

【选项】A.35岁以下人群B.空腹血糖4.4-6.1mmol/L者C.BMI≥24kg/m2者D.有糖尿病家族史者

【参考答案】C

【详细解析】糖尿病高危人群判定依据WHO标准，BMI≥24kg/m2（选项C）是肥胖相关指标，与胰岛素抵抗直接相关。选项A（35岁以下）年龄跨度大且未明确代谢异常；选项B（空腹血糖4.4-6.1mmol/L）属于空腹血糖受损，但需结合其他指标综合评估；选项D（家族史）虽为遗传风险因素，但非直接纳入社区筛查的优先指标。

【题干6】突发公卫事件中，现场流调人员最需优先获取的信息是？

【选项】A.患者接触史B.暴露时间范围C.患者既往病史D.家属联系方式

【参考答案】A

【详细解析】接触史（选项A）是判断传播途径的核心依据，直接影响疫情溯源和防控措施制定。暴露时间（B选项）需结合接触史分析；既往病史（C选项）可能影响患者病情但非传播链关键；家属联系方式（D选项）属于后续关怀环节。

【题干7】某医院ICU发现不明原因肺炎聚集性病例，首要防控措施是？

【选项】A.对密切接触者进行核酸检测B.全面停用中央空调系统C.暂停所有非重症患者转运D.建立独立隔离病房

【参考答案】B

【详细解析】不明原因肺炎聚集性病例需排除空气传播风险。中央空调系统（B选项）是气溶胶传播的高危环境，立即停用可阻断潜在传播途径。选项A（核酸检测）需结合流行病学调查结果；选项C（暂停转运）可能影响医疗秩序；选项D（隔离病房）需在确认病原体后实施。

【题干8】某市2024年传染病直报系统显示，甲肝病例数较2023年下降40%，但报告延迟率上升25%。该现象最可能的原因是？

【选项】A.医疗机构诊疗量增加B.直报系统技术故障C.医务人员培训不足D.疫苗接种覆盖率提高

【参考答案】C

【详细解析】报告延迟率上升（选项C）与直报系统技术故障（B选项）无必然关联，因延迟率与系统稳定性无关。选项A（诊疗量增加）可能导致病例数波动，但不会单独导致延迟率上升；选项D（疫苗接种提高）可能降低病例数但无直接关联。根据《传染病直报管理办法》