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医院岗前培训考试题及答案

一、医学伦理与法律法规（共10题）

1.依据《中华人民共和国医师法》，医师在实施特殊检查、特殊治疗前应履行哪些告知义务？请具体说明告知对象、内容及例外情况。

答案：医师在实施特殊检查、特殊治疗前，应当向患者本人或其近亲属说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其明确同意；无法或者不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其明确同意。告知内容包括：检查/治疗的目的、方法、可能出现的并发症及风险、替代方案的优缺点等。例外情况为：因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。

2.《医疗纠纷预防和处理条例》规定，患者有权复制哪些病历资料？医疗机构拒绝提供复制服务时，应承担哪些责任？

答案：患者有权复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用以及国务院卫生主管部门规定的其他属于病历的全部资料。医疗机构无正当理由拒绝患者复制病历资料的，由县级以上人民政府卫生主管部门责令改正，给予警告；情节严重的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。

3.护士在执行口头医嘱时，需遵循哪些规范？违反规范可能导致的法律后果是什么？

答案：护士执行口头医嘱时，仅适用于抢救患者等紧急情况。执行前必须复述一遍，确认无误后方可执行；抢救结束后，医师应于6小时内据实补记医嘱。若未复述确认即执行，或未在规定时间内补记，可能被认定为违反护理操作规范，若造成患者损害，护士需承担相应的医疗过错责任，医疗机构也可能面临行政处罚。

4.医务人员在诊疗活动中，如何保护患者的隐私权？列举3种常见的隐私泄露风险场景及防范措施。

答案：保护患者隐私需做到：不擅自查阅、传播患者病历信息；不在公共场合讨论患者病情；未经同意不向无关人员透露患者个人信息（如姓名、诊断结果等）。常见风险场景及防范：①电子病历系统未锁屏，他人误看——使用后及时退出系统或设置自动锁屏；②病房内家属旁听病情讨论——引导无关人员离开，或降低音量单独沟通；③检查报告随意放置在分诊台——采用叫号制发放，或密封后由患者本人领取。

5.根据《传染病防治法》，发现甲类传染病（如霍乱）时，责任报告人应在多长时间内完成网络直报？报告内容包括哪些要素？

答案：责任报告人（医疗机构工作人员）发现甲类传染病或乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎等按照甲类管理的传染病，应于2小时内完成网络直报。报告内容包括：患者姓名、性别、年龄、职业、现住址、发病日期、诊断日期、报告日期、主要症状和体征、实验室检测结果等。

6.医疗废物分类中，“感染性废物”与“病理性废物”的区别是什么？各举3例说明。

答案：感染性废物指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，如：被患者血液、体液、排泄物污染的棉球、纱布；废弃的一次性使用医疗用品（如输液器、注射器）；废弃的培养基、标本和菌种、毒种保存液。病理性废物指诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体，如：手术切除的组织器官（如阑尾、胎盘）；病理切片后废弃的人体组织、病理腊块；实验动物的尸体及相关组织。

7.医务人员在诊疗活动中，若发现患者涉嫌伤害事件（如刀刺伤、家暴所致损伤），应履行哪些报告义务？

答案：医务人员发现患者有涉嫌伤害事件（如非正常损伤、可能涉及刑事案件或家庭暴力），应当立即向医疗机构相关部门报告（如医务科、保卫科），并如实记录患者损伤的部位、特征、致伤工具等信息；医疗机构应按照规定向公安机关报告。严禁隐瞒、伪造或篡改相关记录。

8.《疫苗流通和预防接种管理条例》规定，接种疫苗前需核对哪些信息？接种后应履行哪些记录义务？

答案：接种前需核对：疫苗品种、规格、生产企业、批号、有效期；受种者姓名、年龄、接种禁忌（如过敏史、健康状况）；接种部位、途径、剂量。接种后应记录：接种时间、疫苗批号、接种人员签名；受种者接种后观察情况（如有无不良反应）；相关记录保存时间不得少于5年。

9.患者因病情危重拒绝签署手术同意书，且无近亲属在场，医务人员应如何处理？需留存哪些证据？

答案：医务人员应立即向医疗机构负责人或授权的负责人报告，经批准后实施紧急手术。需留存的证据包括：患者拒绝签署同意书的书面记录（由在场医务人员签名）；向医疗机构负责人请示的通话记录或书面审批单；手术过程的全程记录（如麻醉记录、手术记录）；术后向患者近亲属补告知的记录。

10.医务人员在互联网诊疗中，需遵守哪些特殊伦理规范？列举3项核心要求。

答案：核心规范包括：①严格遵循实体医院诊疗规范，不得仅依