眼睑及泪器疾病患者的护理.pptxVIP

眼睑及泪器疾病患者的护理第1页，共27页，星期日，2025年，2月5日

眼睑眼睑的作用1、保护眼球2、瞬目运动第2页，共27页，星期日，2025年，2月5日

眼睑1、眼睑与眼球表面紧密接触;2、上下睑睫毛应充分伸展指向前方,排列整齐,绝不与角膜接触;3、上、下泪点贴靠在泪阜基部，以保证泪液顺利进入泪道;4、眼睑在睁眼时上睑遮盖角膜上方不超过2mm,睑裂高度可达8mm,闭眼时眼球表面不外露第3页，共27页，星期日，2025年，2月5日

眼睑组织学分层1、皮肤层：人体最柔软皮肤之一，易呈褶皱2、皮下组织层：含结蹄组织，脂肪，易发生水肿3、肌层：眼轮匝肌（眼闭合）、提上睑肌（睑裂开启）、muller肌（睑裂开大）4、睑板层：睑板腺、参与泪液形成。5、睑结膜层：紧贴睑板内表面的睑结膜第4页，共27页，星期日，2025年，2月5日

眼睑的疾病眼睑炎症：睑腺炎、睑板腺囊肿眼睑肿瘤：良性、恶性眼睑位置、功能和先天异常：睑内翻、睑外翻等第5页，共27页，星期日，2025年，2月5日

睑腺炎（麦粒肿）概念：眼睑腺体的急性化脓性炎症。病因：金黄色葡萄球菌感染眼睑腺体而引起。营养不良，过度疲劳，糖尿病，抵抗力低下，长期便秘，眼部不适屈光不正等为本病的诱发原因。第6页，共27页，星期日，2025年，2月5日

睑腺炎流行病学：多见于青少年。病程：7-10天。外睑腺炎：睫毛毛囊及其附属腺体感染（针眼）内睑腺炎：睑板腺的感染第7页，共27页，星期日，2025年，2月5日

睑腺炎临床表现外睑腺炎1.症状：自觉发痒、疼痛和胀感。初期：红、肿、热、痛，严重可见耳前淋巴结肿大+全身症状。2、体征：睑缘处可触及有硬结和触痛明显,数日后出现一黄色脓点，破溃排脓后疼痛减轻或消失。第8页，共27页，星期日，2025年，2月5日

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睑腺炎的临床表现内睑腺炎1、症状：有硬结、疼痛和压痛。2、体征：可触及局限性硬结，睑结膜面充血，微微隆起，触痛明显，2－3天后形成黄色脓点，可向结膜囊内溃破，溃破后炎症即逐渐消退。第10页，共27页，星期日，2025年，2月5日

第11页，共27页，星期日，2025年，2月5日

睑腺炎的诊断诊断=症状+体征+辅助检查（实验室，影像，眼科专科检查）眼部（红肿热痛）+医生检查第12页，共27页，星期日，2025年，2月5日

睑腺炎的并发症眼睑蜂窝组织炎：时整个眼睑红肿，并涉及同侧面部，眼睑不能睁开，触之坚硬，明显压痛；球结膜水肿，暴露于睑裂之外；常伴有头痛、发热、寒颤等全身中毒症状，如不及时处理，还可能引起败血症，或因海绵窦脓毒血栓而危及生命。第13页，共27页，星期日，2025年，2月5日

睑腺炎的治疗1.一般治疗:（护理措施）早期热敷或理疗，目的：可以促进血液循环，缓解症状，有助于炎症消散。??(1)气热敷法:保温瓶内的热气(2)干性热敷:热水袋(3)湿性热敷:湿热纱布第14页，共27页，星期日，2025年，2月5日

睑腺炎的治疗2.西医治疗1）结膜囊内点抗生素眼液。诺氟沙星眼药水、氧氟沙星眼药水等，遵医嘱告知患者正确使用方法。夜间可用金霉素眼膏涂眼。第15页，共27页，星期日，2025年，2月5日

睑腺炎的治疗2、有全身症状者，口服抗生素，如：可选用青霉素或磺胺类药物。3、如已形成脓肿，应配合医生行切开排脓。外睑腺炎于皮肤面切开，切口与睑缘平行（以求与眼睑的皮肤纹理一致而不影响外观，脓肿较大，应放置引流条）；内睑腺炎由睑结膜面切开，切口与睑缘垂直（以免过多地损伤睑板腺管）。切开后让脓液自行流出，禁止挤压。上引流条，每日换药，致全愈。第16页，共27页，星期日，2025年，2月5日

睑腺炎的治疗4）防止并发症：在脓肿尚未充分形成时不宜切开，更不可挤压排脓，否则可使感染扩散，引起睑蜂窝组织炎，甚至败血症或海绵窦栓塞。一旦发生这种先兆，应及早全身应用足量的抑制金黄色葡萄球菌为主的广谱抗生素。第17页，共27页，星期日，2025年，2月5日

睑腺炎的护理1.护理评估：①健康史②身体状况（症状与体征）③心理因素④辅助检查第18页，共27页，星期日，2025年，2月5日

睑腺炎的护理2、护理问题①疼痛：与睑腺炎症有关②体温过高：与全身中毒症状有关④潜在并发症：眼睑的蜂窝织炎,全身化脓性感染、败血症、海绵窦脓毒血栓等：与机体抵抗力低下、抗生素应用不足或不敏感及局部处理方法不当等因素有关。第19页，共27页，星期日，2025年，2月5日

睑腺炎的护理3、护理措施热敷抗生素应用引流与手术后护理第20页，共27页，星期日