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农村妇女口服避孕药使用与高血压关系及社区干预策略探究

一、引言

1.1研究背景

在社会持续进步与发展的进程中，妇女健康已然成为备受瞩目的公共卫生关键议题。农村妇女作为庞大的社会群体，她们的健康状况不仅关乎自身的生活质量与家庭幸福，更对农村地区的社会经济发展有着深远影响。然而，受经济条件、医疗资源、文化水平以及传统观念等诸多因素的制约，农村妇女在健康方面面临着诸多挑战，其健康问题理应得到社会各界的高度关注与重视。

口服避孕药作为一种高效、便捷的避孕方式，在全球范围内广泛应用。相关数据显示，全球约有1亿妇女在使用口服避孕药，但在我国，口服避孕药的应用率仅为3%，农村地区的应用率则更低，只有2.3%左右。尽管口服避孕药具有避孕效率高、使用简便等优点，还能对月经紊乱、经量过多、痛经等起到治疗作用，减少盆腔炎和某些生殖器肿瘤发生率，但在农村地区推广仍面临诸多困难。一方面，农村计划生育部门对口服避孕药认识、宣传不到位，片面强调长效避孕措施重要性，忽视了口服避孕药的推广与应用。“一上、二扎、三补救”的思想长期影响计划生育干部思维，使得群众对口服避孕药知识缺乏全面了解。另一方面，农村妇女受传统观念和错误认知的影响，认为口服避孕药会对身体造成伤害，因而对其存在抵触情绪。

高血压作为一种常见的慢性疾病，在农村地区呈现出较高的流行态势。据相关研究表明，我国农村高血压患病率近年来增长迅速，已与城市相当。2004-2005年在辽宁阜新农村地区约4.8万人进行的高血压流行病学调查显示，35岁以上人群高血压患病率超过37％。云南墨江县农村汉族和哈尼族老年人高血压患病率分别为64.5%和63.4%。高血压若得不到有效控制，会引发心、脑、肾等严重并发症，极大地危害人民群众的健康。在农村地区，由于医疗基础薄弱、医药卫生知识贫乏、自我保健意识差以及经济落后等原因，高血压很少受到干预治疗，导致高血压病并发症严重，致残率、致死率高。我国农村高血压知晓率、治疗率、控制率经过多年努力虽有所增长，但仍处于较低水平，很多农村地区的高血压病进展几乎是按照它的自然病程，脑卒中比比皆是，成为当地致残、致贫、返贫的主要原因。

值得关注的是，国外众多研究表明，口服避孕药与高血压之间存在关联，其可能会引起血压升高，增加高血压的患病风险，世界卫生组织（WHO）也因此将口服避孕药作为女性高血压的重要危险因素之一列入高血压指南中。然而在我国，关于口服避孕药与高血压关系的研究早在20世纪90年代即有报道，但至今尚未得到广泛关注，我国的高血压指南中亦未提及口服避孕药对高血压的影响。江苏太仓市和如东县是我国最早使用国产口服避孕药以及使用比例最高的地区，该地区口服避孕药的现用率达12％，有过口服避孕药使用史的育龄妇女近50％。在此背景下，本研究以太仓市沙溪镇和如东县马塘镇为研究现场，深入探讨我国农村妇女口服避孕药使用与高血压的关系，以及停用口服避孕药后血压和高血压患病风险的变化情况。同时，开展针对女性的高血压综合干预措施，旨在降低女性高血压患病风险，为进一步推广针对女性的社区高血压干预措施提供科学依据，具有重要的现实意义和理论价值。

1.2研究目的与意义

本研究旨在深入探讨农村妇女口服避孕药使用与高血压之间的关系，以及停用口服避孕药后血压和高血压患病风险的变化情况。通过对这一课题的研究，为农村妇女的健康管理提供科学依据，帮助农村妇女正确认识口服避孕药的利弊，从而做出更加科学合理的避孕选择。同时，通过开展针对女性的高血压综合干预措施，为降低女性高血压患病风险提供实践经验，为进一步推广针对女性的社区高血压干预措施提供有力支撑。

本研究具有重要的现实意义和理论价值。在公共卫生领域，明确口服避孕药与高血压的关系，有助于完善高血压的预防和控制策略，为制定更加科学有效的公共卫生政策提供依据，从而降低高血压的发病率，提高农村妇女的整体健康水平。在农村医疗服务方面，研究结果可以指导基层医疗工作者对使用口服避孕药的农村妇女进行更加精准的健康管理，加强对高血压的监测和预防，提高农村医疗服务的质量和效率。从社会层面来看，关注农村妇女的健康问题，有助于促进社会公平与和谐发展，提高农村妇女的生活质量，推动农村地区的经济发展和社会进步。在理论研究方面，本研究可以丰富口服避孕药与高血压关系的研究成果，填补国内在这一领域的部分空白，为后续相关研究提供参考和借鉴，推动该领域研究的深入发展。

1.3国内外研究现状

国外在口服避孕药与高血压关系的研究方面起步较早，取得了较为丰富的成果。自20世纪60年代初口服避孕药广泛使用以来，其对生育年龄妇女的影响，特别是对高血压、心脏病病人的不利影响就受到了关注。众多前瞻性研究表明，妇女服用复方雌孕激素避孕药两到五年，血压升高的风险比