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2025/07/29骨科脊柱疾病诊断Reporter:_1751851681

CONTENTS目录01脊柱疾病的分类02脊柱疾病的诊断方法03脊柱疾病的影像学检查04脊柱疾病的临床表现05脊柱疾病的治疗方案

脊柱疾病的分类01

按解剖部位分类颈椎疾病颈椎病常见于长期伏案工作者，如颈椎间盘突出，可引起颈部疼痛和手臂麻木。胸椎疾病胸椎区域的疾病如胸椎间盘突出较少见，但可导致背部疼痛和呼吸功能障碍。腰椎疾病腰椎间盘突出是常见的腰椎疾病，常由重物搬运不当引起，表现为腰痛和下肢放射痛。骶尾椎疾病骶尾椎区域的疾病，如骶尾椎骨折，可能因跌倒或外伤造成，引起局部剧烈疼痛。

按病理性质分类脊柱退行性疾病如脊柱关节炎、椎间盘退变等，常见于中老年人群，与长期劳损有关。脊柱炎症性疾病例如强直性脊柱炎，是一种慢性炎症性疾病，可导致脊柱僵硬和疼痛。

脊柱疾病的诊断方法02

病史采集详细病史询问询问患者疼痛起始时间、性质、程度及放射情况，了解疾病发展过程。既往史和家族史搜集患者过往疾病记录和家族中脊柱疾病史，评估遗传因素影响。生活习惯和职业史了解患者日常生活习惯、工作环境及姿势，分析可能的脊柱负担因素。伴随症状调查询问患者是否有发热、体重减轻等全身症状，以排除其他系统性疾病。

体格检查脊柱活动度评估通过让患者进行前屈、后伸、侧弯等动作，评估脊柱的活动范围和灵活性。神经系统检查检查患者的肌力、感觉、反射等，以判断脊髓和神经根是否受到压迫或损伤。

实验室检查01血液检查通过血液检查可以发现炎症标志物，如C反应蛋白和红细胞沉降率，帮助诊断脊柱炎症。02尿液分析尿液检查可排除感染或代谢异常，如尿钙水平升高可能提示骨质疏松。03影像学检查虽然通常归类于物理检查，但影像学检查如X光、CT和MRI能提供脊柱结构的详细图像。

影像学检查脊柱活动度评估通过让患者进行前屈、后伸、侧弯等动作，评估脊柱的活动范围和灵活性。神经功能测试检查患者的肌力、感觉、反射等，以确定脊髓和神经根的功能状态。

脊柱疾病的影像学检查03

X线检查脊柱退行性疾病如脊柱关节炎、椎间盘退变等，常见于中老年人群，与长期劳损有关。脊柱炎症性疾病例如强直性脊柱炎，是一种慢性炎症性疾病，可导致脊柱僵硬和疼痛。

CT检查血液检查通过血液检查可以发现炎症标志物，如C反应蛋白和红细胞沉降率，帮助诊断脊柱炎症性疾病。尿液分析尿液检查可辅助诊断某些脊柱疾病，如感染或代谢性疾病，通过检测尿液中的特定成分。影像学检查虽然通常归类为影像学，但MRI和CT扫描等技术在实验室环境下进行，对脊柱疾病诊断至关重要。

MRI检查01详细询问症状询问患者疼痛部位、性质、发作时间及持续时间，了解症状的演变过程。02既往病史调查了解患者是否有脊柱外伤、手术史或家族遗传性疾病等，为诊断提供线索。03职业与生活习惯询问患者的职业性质、工作姿势及生活习惯，评估脊柱疾病与生活方式的关系。04伴随症状分析关注患者是否有发热、体重减轻等全身性症状，以排除其他系统疾病。

其他影像技术脊柱退行性疾病如椎间盘退变、骨质增生等，常见于中老年人群，与长期劳损有关。脊柱炎症性疾病包括强直性脊柱炎、脊柱结核等，可导致脊柱疼痛和活动受限。

脊柱疾病的临床表现04

疼痛特点脊柱活动度评估通过让患者进行前屈、后伸、侧弯等动作，评估脊柱的活动范围和灵活性。神经功能测试检查患者的肌力、感觉、反射等，以确定脊髓和神经根是否受到压迫或损伤。

功能障碍颈椎疾病颈椎病常见症状包括颈部疼痛、手臂麻木，如颈椎间盘突出症。胸椎疾病胸椎疾病可能导致胸痛或呼吸困难，例如胸椎间盘突出。腰椎疾病腰椎间盘突出是常见的腰椎疾病，常引起下腰痛和坐骨神经痛。骶尾椎疾病骶尾椎区域的疾病可能引起尾骨痛或排便排尿困难，如骶尾椎骨折。

神经症状血液检查通过血液检查可以发现炎症标志物，如C反应蛋白和红细胞沉降率，帮助诊断脊柱炎症性疾病。尿液分析尿液检查可辅助诊断某些脊柱疾病，如感染或代谢性疾病，通过检测尿液中的特定成分。影像学检查虽然通常归类为影像学，但实验室内的X光、CT扫描和MRI等检查结果对脊柱疾病诊断至关重要。

脊柱疾病的治疗方案05

药物治疗脊柱活动度评估通过让患者进行前屈、后伸、侧弯等动作，评估脊柱的活动范围和灵活性。神经功能检查检查患者的肌力、感觉、反射等，以确定脊髓和神经根是否受到压迫或损伤。

物理治疗患者主诉询问患者主要症状，如疼痛位置、性质、发作时间及持续时间，为诊断提供初步线索。既往病史了解患者过往的脊柱疾病史、手术史及家族遗传史，评估疾病风险和诊断方向。生活习惯调查调查患者的日常活动、工作姿势、运动习惯等，分析生活习惯对脊柱疾病的影响。伴随症状询问询问患者是否有发热、体重减轻等全身性症状，以排除其他可能的疾病。

手术治疗脊柱退