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2025年中级卫生职称-主治中医-中医骨伤科学(中级)［代码：328］历年参考题库含答案解析(5卷)

2025年中级卫生职称-主治中医-中医骨伤科学(中级)［代码：328］历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】闭合性股骨干骨折的早期复位固定方法首选

【选项】A.纱布固定法B.牵引治疗C.髓内钉固定D.外固定架

【参考答案】C

【详细解析】闭合性股骨干骨折需优先恢复解剖结构以避免肌肉萎缩和骨关节畸形，髓内钉固定能有效维持骨折端稳定性，促进骨愈合，是当前主流的微创治疗方式。纱布固定法适用于上肢小骨折，牵引治疗适用于下肢不稳定性骨折，外固定架适用于无法行内固定的复杂病例。

【题干2】跟骨骨折的典型X线表现是

【选项】A.骨折线呈“T”形B.跟骨结节撕脱性骨折C.软组织肿胀影D.骨痂过早形成

【参考答案】A

【详细解析】跟骨骨折常见于高处坠落伤，X线显示骨折线呈“T”形或“Y”形，跟骨结节撕脱性骨折多见于关节内骨折，软组织肿胀影为急性期表现，骨痂过早形成提示慢性炎症或营养不良。

【题干3】中医治疗骨折的三大原则不包括

【选项】A.留形定痛B.固定制动C.接骨续筋D.骨正筋柔

【参考答案】A

【详细解析】中医治疗骨折核心原则包括接骨续筋（恢复骨与筋的连接）、骨正筋柔（矫正骨折对位）、固定制动（维持骨折端稳定）。留形定痛是外伤肿痛的辅助治疗原则，非骨折核心原则。

【题干4】石膏固定适用于

【选项】A.关节脱位B.开放性骨折C.儿童Greenstick骨折D.脊柱稳定性骨折

【参考答案】C

【详细解析】石膏固定通过塑形维持关节位置，适用于儿童Greenstick骨折（青枝骨折）和关节脱位。开放性骨折需优先清创处理，脊柱稳定性骨折需配合支具固定而非单纯石膏。

【题干5】中医辨证治疗骨折后期“筋伤”以

【选项】A.活血化瘀B.温经散寒C.滋阴养血D.补气养血

【参考答案】A

【详细解析】骨折后期筋伤以血瘀滞留为病理基础，活血化瘀法可促进局部血液循环，恢复筋脉功能。温经散寒适用于寒凝血瘀证，滋阴养血适用于肝肾不足型，补气养血适用于气虚血瘀证。

【题干6】桡骨远端1/3骨折行Colles骨折复位固定时，首选

【选项】A.推掌复位法B.牵引复位法C.指压复位法D.牵引固定联合掌根加压

【参考答案】D

【详细解析】Colles骨折复位需恢复桡骨长度和旋前角，牵引固定联合掌根加压可同步矫正成角和重叠移位。推掌复位法适用于掌倾角矫正，指压复位法适用于简单侧方移位，单纯牵引无法纠正旋前畸形。

【题干7】中医“接骨续筋”法的现代医学依据不包括

【选项】A.促进成骨细胞增殖B.加快局部血流灌注C.抑制瘢痕组织增生D.增强骨痂抗压强度

【参考答案】C

【详细解析】接骨续筋通过改善局部微循环（促进血流灌注）、刺激成骨细胞（促进骨痂形成）和增强骨痂强度起效。瘢痕组织增生属于中医“骨不连”的病理过程，需通过中药或手术干预抑制。

【题干8】中医治疗骨折合并脊髓损伤的禁忌症是

【选项】A.骨折端无神经压迫B.脊髓功能完全丧失C.恢复期骨痂钙化D.肌肉萎缩但无功能丧失

【参考答案】B

【详细解析】脊髓损伤后无论骨折是否稳定，均存在神经功能不可逆损伤风险，需优先进行脊髓功能评估。骨折端无神经压迫、肌肉萎缩但无功能丧失属于可接受治疗范畴，恢复期骨痂钙化需避免二次手术。

【题干9】中医整复骨折的“稳正”原则主要针对

【选项】A.骨折类型B.移位方向C.骨折稳定性D.患者体质

【参考答案】C

【详细解析】“稳正”原则强调根据骨折稳定性选择固定方法，稳定性骨折（如横断、短斜骨折）以闭合复位外固定为主，不稳定性骨折（如粉碎性、螺旋形骨折）需结合内固定。移位方向决定复位手法，体质影响用药选择。

【题干10】中医治疗骨折后“血瘀证”的典型舌象是

【选项】A.舌红少苔B.舌暗有瘀点C.舌淡胖有齿痕D.舌苔黄厚腻

【参考答案】B

【详细解析】血瘀证舌象为舌暗红或紫暗，常见瘀点或瘀斑，少苔提示血虚，齿痕提示脾虚，黄厚腻苔为湿热或痰湿证。舌红少苔属阴虚，舌淡胖齿痕属脾虚湿盛，舌苔黄厚腻属湿热内蕴。

【题干11】中医治疗骨折合并深部感染的首选抗生素是

【选项】A.青霉素GB.头孢曲松C.多西环素D.糖皮质激素

【参考答案】B

【详细解析】骨折深部感染多为厌氧菌混合感染，头孢曲松具有抗厌氧菌作用。青霉素G对金葡菌有效但易耐药，多西环素为四环素类（骨内浓度低），糖皮质激素仅用于控制炎症反应。

【题干12】中