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飞沫预防标准操作规程

一、适用范围

本操作规程适用于医疗机构、养老机构、学校、公共场所等各类可能存在飞沫传播风险的环境，旨在有效预防因飞沫传播导致的疾病感染与扩散，保护人员健康。涉及的可能通过飞沫传播的疾病包括但不限于流行性感冒、新型冠状病毒肺炎、麻疹、百日咳等。

二、术语定义

1.飞沫：由患者咳嗽、打喷嚏、说话时从口腔或鼻腔喷出的液滴，其粒径一般大于5μm，传播距离通常在1-2米以内。

2.飞沫传播：带有病原体的飞沫在患者呼气、咳嗽、打喷嚏时排出，易感者吸入后导致感染的传播方式。

三、基本预防措施

1.个人卫生

-手部卫生

-接触公共物品后、咳嗽或打喷嚏后、饭前便后等情况下，应立即洗手。洗手时，使用流动水和肥皂（或洗手液），按照七步洗手法进行操作，即掌心相对，手指并拢相互揉搓；手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；最后清洗手腕，交换进行。整个洗手过程不少于20秒。

-如果没有流动水和肥皂（或洗手液），可以使用含酒精的免洗洗手液进行手部消毒。取适量洗手液于掌心，双手搓揉至干燥。

-呼吸道卫生

-咳嗽或打喷嚏时，应使用纸巾遮住口鼻。如果没有纸巾，可用手肘内侧遮挡，而不要用手直接遮挡。

-使用后的纸巾应立即丢弃在有盖的垃圾桶内，并及时洗手。

2.社交距离

-在公共场所，人与人之间应保持至少1米以上的社交距离。在医疗机构、学校等人员密集场所，尽量保持1.5-2米的距离。

-避免在人员密集、通风不良的场所长时间停留。如必须前往，应佩戴合适的口罩。

3.环境清洁与通风

-定期对工作、生活环境进行清洁和消毒。对经常接触的物体表面，如门把手、电梯按钮、桌椅表面等，每天用含氯消毒剂或75%酒精进行擦拭消毒。

-保持室内空气流通，每天至少开窗通风2-3次，每次通风时间不少于30分钟。在使用空调的场所，应定期清洗空调滤网。

四、不同场景下的预防操作

1.医疗机构

-门诊区域

-入口处设置体温检测点，对所有进入人员进行体温测量和健康询问。如有发热、咳嗽等症状的患者，引导其前往发热门诊就诊。

-候诊区设置足够的座椅，保持人员之间的安全距离。通过叫号系统控制进入诊室的人数，避免人员聚集。

-医务人员在诊疗过程中应严格遵守标准预防措施，佩戴医用外科口罩、帽子、手套等防护用品。在进行可能产生飞沫的操作，如吸痰、气管插管等时，应佩戴医用防护口罩、护目镜、防护面罩等加强防护。

-病房区域

-限制探视人员数量和时间，必要时实行无陪护制度。探视人员进入病房前应进行体温测量和手卫生，佩戴口罩。

-病房应定期进行清洁和消毒，保持空气清新。对患者的分泌物、排泄物等应按照医疗废物处理规定进行处理。

-对于确诊或疑似飞沫传播疾病的患者，应安置在单人病房或同种疾病患者集中的病房，并采取相应的隔离措施。病房门口应设置明显的隔离标识，限制人员出入。

2.学校

-教室

-合理安排座位，保证学生之间有足够的间距。教室应保持良好的通风，每天至少通风3次。

-加强对学生的健康监测，每天进行晨午检，测量体温，询问健康状况。如发现学生有发热、咳嗽等症状，应立即通知家长并送医就诊。

-教育学生养成良好的个人卫生习惯，如勤洗手、咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻等。

-食堂

-采用错峰就餐的方式，避免人员聚集。就餐时，学生应保持一定的间距，同向而坐。

-食堂工作人员应严格遵守食品卫生安全规定，佩戴口罩、帽子、手套等防护用品，做好食品加工和餐具消毒工作。

-宿舍

-保持宿舍整洁卫生，定期进行清扫和通风。学生应养成良好的作息习惯，加强体育锻炼，增强免疫力。

-宿管人员应加强对学生的健康管理，如发现学生有异常情况，及时报告学校相关部门。

3.公共场所

-商场、超市

-入口处设置体温检测点和手消毒设施，对进入人员进行体温测量和手消毒。

-商场内应保持通风良好，增加清洁消毒频次，特别是对电梯扶手、购物车、收银台等人员频繁接触的部位。

-工作人员应佩戴口罩，引导顾客保持社交距离，避免人员拥挤。

-公共交通工具

-司机和乘务人员应佩戴口罩，定期对车辆进行清洁和消毒，特别是座椅、扶手、门窗把手等部位。

-提醒乘客佩戴口罩，尽量分