神经系统常见症状下.pptVIP

思维障碍妄想是一种病理性的歪曲信念，是病态的推理和判断，有以下特征：①信念的内容与事实不符，没有客观现实基础,但患者坚信不移;②妄想内容均涉及患者本人，总是与个人利害有关；③妄想具有个人独特性；④妄想内容因文化背景和个人经历而有所差异，但常有浓厚的时代色彩。第62页，共107页，星期日，2025年，2月5日思维障碍妄想的分类：被害妄想关系妄想物理影响妄想夸大妄想罪恶妄想疑病妄想钟情妄想嫉妒妄想被洞悉感第63页，共107页，星期日，2025年，2月5日情感障碍情感性质改变：情感高涨情感低落焦虑恐惧情感稳定性改变：情感不稳情感淡漠易激惹性情感协调性改变情感倒错情感幼稚第64页，共107页，星期日，2025年，2月5日意志障碍意志增强意志减弱意志缺乏矛盾意向第65页，共107页，星期日，2025年，2月5日动作与行为障碍精神运动性兴奋精神运动性抑制木僵蜡样屈曲缄默症违拗症刻板动作模仿动作冲动行为第66页，共107页，星期日，2025年，2月5日动作与行为障碍木僵状态第67页，共107页，星期日，2025年，2月5日自知力障碍▲自知力(insight)又称领悟力或内省力，是指患者对自己精神疾病的认识和判断能力。在临床上一般以精神症状消失，并认识自己的精神症状是病态的，即为自知力恢复。▲自知力缺乏是重性精神病特有的表现。第68页，共107页，星期日，2025年，2月5日神经系统体格检查第69页，共107页，星期日，2025年，2月5日检查工具第70页，共107页，星期日，2025年，2月5日检查内容脑的高级功能（Higherfunctions）颅神经（Cranialnerves）运动系统（Motorsystem）感觉系统（Sensorysystem）神经反射（Reflexes）自主神经系统（Autonomicnervoussystem）第71页，共107页，星期日，2025年，2月5日Higherfunctions意识Consciousness精神状态Mentalstatus言语Speech第72页，共107页，星期日，2025年，2月5日Cranialnerves嗅神经

Olfactory-CNI第73页，共107页，星期日，2025年，2月5日视神经

Optic-CNII视力视野眼底检查Cranialnerves第74页，共107页，星期日，2025年，2月5日视野

VisualfieldsCranialnerves第75页，共107页，星期日，2025年，2月5日眼底检查Cranialnerves第76页，共107页，星期日，2025年，2月5日②眼底有否视乳头水肿、出血③眼球位置可推测脑神经受损眼球内收外展障碍指示该侧动眼神经外展神经瘫痪双眼球分离说明双动眼神经受损眼球内聚提示双外展神经受损视乳头水肿视乳头出血意识障碍的伴随症状9.眼征第30页，共107页，星期日，2025年，2月5日定位脑功能障碍水平或判断昏迷程度单侧或不对称性姿势反应,对侧大脑半球或脑干病变健侧上肢防御反应,病侧无可判断有无偏瘫面部疼痛表情可判断有无面瘫10.疼痛反应意识障碍的伴随症状第31页，共107页，星期日，2025年，2月5日CompanyLogo用力压眼眶上缘并观察昏迷患者的疼痛反应10.疼痛反应意识障碍的伴随症状第32页，共107页，星期日，2025年，2月5日去大脑强直常提示中脑功能严重受损,脑功能障碍更严重去皮质强直见于大脑皮质广泛受损意识障碍的伴随症状11.瘫痪体位第33页，共107页，星期日，2025年，2月5日5.认知障碍第34页，共107页，星期日，2025年，2月5日认知功能的概念2001年在美国费城举行的美国神经病学会议上提出对痴呆早期认识、早期诊断、早期治疗的指导方针，其中指出早期识别的中心是发现轻度认知功能障碍（MildCognitiveImpairment，MCI）患者MCI特指那些记忆和认知功能下降但未达到痴呆诊断标准的老年人Cognition包括：注意力记忆力定向力语言能力视空间定向能力执行功能（组织管理能力）第35页，共107页，星期日，2025年，2月5日痴呆的概念痴呆（Deme