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《儿童福利机构功能障碍儿童康复训练指南》

一、适用范围

本指南适用于各类儿童福利机构内存在功能障碍的儿童康复训练工作，旨在为机构工作人员、康复治疗师、特教教师等提供科学、系统、全面的康复训练指导，以促进功能障碍儿童的身体机能恢复、社会适应能力提升和生活质量改善。

二、术语和定义

1.功能障碍儿童：指因先天遗传、疾病、意外伤害等原因导致身体结构、功能出现损伤或发育迟缓，在运动、认知、语言、社会交往等方面存在不同程度障碍的儿童。

2.康复训练：是指综合、协调地应用医学、教育、社会、职业等各种方法，对功能障碍儿童进行训练和再训练，以减轻致残因素造成的后果，使他们恢复和发展身体功能、心理功能和社会功能，重返社会。

3.儿童福利机构：是指为孤残儿童、弃婴等特殊儿童群体提供生活照料、康复治疗、教育、医疗等服务的社会福利机构。

三、康复训练原则

1.个性化原则

-每个功能障碍儿童的障碍类型、程度、个体差异都不尽相同，因此康复训练方案必须根据儿童的具体评估结果量身定制。例如，对于患有脑瘫的儿童，有的可能主要表现为肢体运动障碍，有的可能同时伴有语言和认知障碍，康复训练应针对其独特的问题和需求进行设计。

-在训练过程中，要充分考虑儿童的兴趣、性格特点，采用适合他们的训练方法和形式，提高儿童的参与度和积极性。

2.循序渐进原则

-康复训练是一个长期的过程，不能急于求成。训练内容应从简单到复杂、从易到难逐步推进。例如，在进行运动康复训练时，先从基本的翻身、坐立等动作开始，逐渐过渡到爬行、站立、行走等更复杂的动作。

-训练强度也要根据儿童的身体承受能力逐渐增加，避免过度训练对儿童造成伤害。

3.全面康复原则

-功能障碍儿童的康复不仅仅是身体功能的恢复，还包括认知、语言、社会交往等多个方面。因此，康复训练应涵盖医学康复、教育康复、心理康复和社会康复等多个领域，促进儿童的全面发展。

-例如，在进行运动康复的同时，也要注重儿童的认知训练和语言发展，通过游戏、故事等形式提高他们的认知水平和语言表达能力。

4.家庭参与原则

-家庭是儿童成长的重要环境，家长的参与对于功能障碍儿童的康复至关重要。儿童福利机构应加强与家长的沟通与合作，为家长提供康复知识和技能培训，让家长能够在日常生活中配合机构进行康复训练。

-例如，机构可以定期组织家长培训课程，教给家长一些简单的康复训练方法和技巧，让家长在家庭中继续为儿童进行康复训练。

5.多学科合作原则

-功能障碍儿童的康复需要多个学科专业人员的共同参与，如康复治疗师、特教教师、心理医生、社会工作者等。各专业人员应密切配合，形成一个跨学科的康复团队，共同为儿童制定康复方案，实施康复训练。

-例如，康复治疗师负责儿童的身体功能训练，特教教师负责教育康复，心理医生关注儿童的心理健康，社会工作者则为儿童和家庭提供社会支持和资源链接。

四、康复训练流程

1.康复评估

-收集基本信息：通过查阅儿童的病历、与送养人或监护人沟通等方式，了解儿童的出生史、疾病史、家族史等基本情况。

-进行身体检查：由专业的医生对儿童进行全面的身体检查，包括身体发育状况、神经系统功能、运动功能、感觉功能等方面的检查，以确定儿童的身体损伤程度和功能障碍类型。

-开展专业评估：运用标准化的评估工具和方法，对儿童的认知、语言、社会交往、心理等方面进行评估。例如，使用韦氏儿童智力量表评估儿童的智力水平，使用儿童语言发展量表评估儿童的语言能力。

-制定评估报告：综合各项评估结果，撰写详细的评估报告，明确儿童的康复需求和目标，为制定康复训练方案提供依据。

2.制定康复训练方案

-确定康复目标：根据康复评估结果，为每个儿童制定具体、可量化、可实现的康复目标。康复目标应包括短期目标和长期目标，短期目标要明确在一定时间内儿童应达到的具体进步，长期目标则要着眼于儿童的整体发展和生活自理能力的提高。

-选择训练方法和内容：根据康复目标，结合儿童的年龄、障碍类型和个体差异，选择合适的康复训练方法和内容。例如，对于运动功能障碍的儿童，可以选择物理治疗、作业治疗等方法；对于语言障碍的儿童，可以采用语言训练、沟通技巧训练等方法。

-安排训练时间和频率：合理安排康复训练的时间和频率，确保训练的连续性和有效性。一般来说，每周的训练时间应根据儿童的身体状况和康复需求确定，每次训练的时间不宜过长，以免儿童疲劳。

-制定个性化方案：将康复目标、训练方法、训练时间等内容整理成详细的个性化康复训练方案，并与儿童的家长或监护人进行沟通，征得他们的同意和配合。

3.实施康复训练

-建立训练档案