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胸外科护理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.全肺切除术后放置胸腔闭式引流管的目的是（）

A.重建胸腔负压

B.排出积气

C.排出积液

D.调节两侧胸腔压力

E.便于观察病情

答案：D

解析：全肺切除术后患侧胸腔成为一个残腔，纵隔可因两侧胸腔压力不平衡而移位，影响呼吸和循环功能，故放置胸腔闭式引流管的目的是调节两侧胸腔压力。

2.开胸手术后护理，一般应避免（）

A.每15分钟测生命体征一次

B.病情稳定后半卧位

C.快速静脉输液

D.经鼻导管给氧

E.预防性应用抗生素

答案：C

解析：开胸手术后应控制输液的量和速度，防止过多、过快输液引起急性肺水肿。

3.食管癌病人典型临床表现为（）

A.进食哽咽感

B.胸骨后针刺样痛

C.胸痛，声音嘶哑

D.进行性吞咽困难

E.进行性营养不良

答案：D

解析：食管癌早期常出现进食哽咽感，随着病情进展，可出现进行性吞咽困难，这是食管癌病人的典型临床表现。

4.对胸腔闭式引流护理，错误的是（）

A.严格无菌操作

B.保持管道密封

C.妥善固定

D.搬运病人时水封瓶应高于胸腔引流口

E.观察记录引流液的量和性质

答案：D

解析：搬运病人时水封瓶应低于胸腔引流口，防止瓶内液体倒流入胸腔引起感染。

5.下列哪项不是肺癌的早期症状（）

A.刺激性咳嗽

B.痰中带血

C.肺不张

D.少量咯血

E.胸痛

答案：C

解析：肺癌早期症状多不明显，可出现刺激性咳嗽、痰中带血、少量咯血、胸痛等，肺不张多为肺癌晚期的表现。

6.拔除胸腔闭式引流管时应（）

A.深吸气后屏气

B.深呼气后屏气

C.正常呼吸

D.浅呼气后屏气

E.浅吸气后屏气

答案：A

解析：拔除胸腔闭式引流管时，嘱病人深吸气后屏气，以免拔出引流管时管端损伤肺脏或引起疼痛。

7.食管癌最常见的病理类型是（）

A.髓质型

B.蕈伞型

C.溃疡型

D.缩窄型

E.腔内型

答案：A

解析：食管癌的病理类型有髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型、腔内型，其中髓质型最常见。

8.全肺切除病人术后输液滴速一般每分钟不超过（）

A.20滴

B.30滴

C.40滴

D.60滴

E.80滴

答案：C

解析：全肺切除病人术后输液速度应严格控制，一般每分钟不超过40滴，防止发生肺水肿。

9.张力性气胸首要的急救措施是（）

A.高流量吸氧

B.快速输液

C.胸膜腔闭式引流

D.排气减压

E.剖胸探查

答案：D

解析：张力性气胸时胸膜腔内压力进行性升高，可严重影响呼吸和循环功能，首要的急救措施是立即排气减压。

10.肺癌病人出现声音嘶哑，应考虑（）

A.压迫食管

B.压迫颈交感神经

C.压迫喉返神经

D.压迫膈神经

E.压迫上腔静脉

答案：C

解析：喉返神经支配声带运动，肺癌压迫喉返神经可导致声音嘶哑。

11.闭式胸腔引流装置的水封瓶内长玻璃管应插入水面下（）

A.12cm

B.34cm

C.56cm

D.78cm

E.910cm

答案：B

解析：闭式胸腔引流装置的水封瓶内长玻璃管应插入水面下34cm，以保证胸腔内气体和液体能顺利排出，同时防止外界空气进入胸腔。

12.食管癌术后最严重的并发症是（）

A.出血

B.感染

C.吻合口瘘

D.乳糜胸

E.肺炎

答案：C

解析：吻合口瘘是食管癌术后最严重的并发症，可导致严重的感染、休克等，甚至危及生命。

13.胸外伤后出现胸壁皮下气肿，最可能的原因是（）

A.肋骨骨折

B.张力性气胸

C.开放性气胸

D.闭合性气胸

E.损伤性血胸

答案：B

解析：张力性气胸时，胸腔内的高压气体可通过破裂的肺组织、支气管等进入纵隔和皮下，导致胸壁皮下气肿。

14.肺癌病人的术前指导正确的是（）

A.减少抽烟

B.避免腹式呼吸

C.保持口腔清洁

D.锻炼浅而快的呼吸

E.高热量、低蛋白、高维生素饮食

答案：C

解析：肺癌病人术前应戒烟，指导病人进行腹式呼吸和有效咳嗽，锻炼深呼吸，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，保持口腔清洁。

15.胸腔闭式引流管自胸壁伤口脱出的首要措施是（）

A.急呼医生处理

B.将引流管重新插入胸腔

C.手指捏紧引流口皮肤

D.更换引流管

E.给病人吸氧

答案：C

解析：胸腔闭式引流管自胸壁伤口脱出时，应立即用手指捏紧引流口皮肤，防止空气进入胸腔，然后再进一步处理。

二、多项选择题（每题3分，共15分）

1.胸外科病人术前呼吸道准备包括（）

A.戒烟

B.训练深呼吸

C.指导有效咳嗽

D.雾化吸入

E.应用抗生