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山西阳泉病案信息技术(师)考试题含答案2024年

1.以下哪项不属于病案信息的作用？

A.医疗服务

B.教学研究

C.司法取证

D.个人隐私保护

答案：D。分析：病案信息可用于医疗服务、教学研究、司法取证等，而个人隐私保护是对病案信息管理的要求，并非其作用。

2.国际疾病分类（ICD）的编码位数一般为？

A.23位

B.35位

C.57位

D.79位

答案：B。分析：ICD编码通常为35位，这样能较好地对疾病进行分类和区分。

3.住院病案首页中，主要诊断的选择原则不包括？

A.对健康危害最大

B.花费医疗精力最多

C.住院时间最长

D.症状最明显

答案：D。分析：主要诊断应是对健康危害最大、花费医疗精力最多、住院时间最长的疾病，而非仅依据症状明显程度。

4.病案信息质量控制的重点环节不包括？

A.入院登记

B.病历书写

C.编码准确性

D.出院结算

答案：D。分析：入院登记、病历书写、编码准确性都是病案信息质量控制的重点，出院结算主要涉及费用方面，并非信息质量控制重点。

5.以下哪种存储方式最适合长期保存病案信息？

A.纸质存储

B.光盘存储

C.U盘存储

D.移动硬盘存储

答案：B。分析：光盘稳定性好，受外界环境影响小，适合长期保存病案信息，纸质易损坏，U盘和移动硬盘有数据丢失风险。

6.病案统计中，医院感染发生率的计算公式是？

A.医院感染例数/同期住院患者总数×100%

B.医院感染例数/同期出院患者总数×100%

C.医院感染例数/同期手术患者总数×100%

D.医院感染例数/同期门诊患者总数×100%

答案：A。分析：医院感染发生率是指医院感染例数占同期住院患者总数的比例。

7.下列关于电子病案的优点，错误的是？

A.便于存储和检索

B.提高工作效率

C.完全不会出现数据丢失

D.方便远程医疗

答案：C。分析：电子病案虽有便于存储检索、提高工作效率、方便远程医疗等优点，但也存在数据丢失的风险，如硬件故障、软件问题等。

8.病案管理人员对新入院患者信息录入时，发现患者姓名有误，正确的做法是？

A.直接修改

B.与患者或家属核实后修改

C.按错误信息录入

D.等待医生修改

答案：B。分析：为保证信息准确性，发现错误应与患者或家属核实后再修改，不能直接修改或按错误信息录入，也不应单纯等待医生修改。

9.疾病诊断的准确性主要取决于？

A.患者的描述

B.医生的经验和检查手段

C.病案管理人员的判断

D.医院的设备水平

答案：B。分析：医生的经验和检查手段是准确诊断疾病的关键，患者描述有局限性，病案管理人员不负责诊断，医院设备只是辅助。

10.以下哪项属于门诊病案的内容？

A.入院记录

B.出院小结

C.门诊病历

D.手术记录

答案：C。分析：门诊病历是门诊病案的主要内容，入院记录、出院小结、手术记录一般属于住院病案内容。

11.国际手术操作分类（ICD9CM3）编码的位数一般为？

A.23位

B.34位

C.46位

D.68位

答案：C。分析：ICD9CM3编码通常为46位，用于对手术操作进行分类编码。

12.病案信息的利用范围不包括？

A.医院内部管理

B.医疗保险机构

C.患者个人随意查阅

D.卫生行政部门统计

答案：C。分析：患者查阅病案需按规定流程，并非随意查阅，而医院内部管理、医疗保险机构、卫生行政部门统计都可合理利用病案信息。

13.病历书写的基本要求不包括？

A.客观真实

B.及时准确

C.随意涂改

D.完整规范

答案：C。分析：病历书写应客观真实、及时准确、完整规范，不能随意涂改。

14.病案保管期限中，住院病案一般保存？

A.510年

B.1015年

C.1530年

D.30年以上

答案：D。分析：住院病案一般需保存30年以上，以满足可能的查询和使用需求。

15.下列哪种情况不属于医疗差错？

A.用药剂量错误

B.手术部位错误

C.患者自行离院

D.检查报告漏发

答案：C。分析：用药剂量错误、手术部位错误、检查报告漏发都属于医疗差错，患者自行离院不属于医疗操作过程中的差错。

16.病案统计中，平均住院日的计算方法是？

A.出院患者住院总天数/出院患者总数

B.住院患者住院总天数/住院患者总数

C.手术患者住院总天数/手术患者总数

D.门诊患者就诊总天数/门诊患者总数

答案：A。分析：平均住院日是指出院患者住院总天数除以出院患者总数。

17.电子病案系统的安全措施不包括？

A.用户身份认证

B.数据加密

C.随意开放访问权限

D.数据备份

答案：C。分析：为保证电子病