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基孔肯雅热感染者防蚊管理工作指引

为加强基孔肯雅热传染源管理，做好基孔肯雅热感染者住院和居家管理期间的疫情防控工作，指导感染者健康管理工作开展，防止医院内感染，降低社区疫情传播风险，根据国家卫生健康委和国家中医药局《基孔肯雅热诊疗方案（2025年版）》、中国疾控中心《基孔肯雅热防控技术指南（2025年版）》，制定本指引。

一、适用范围

本指引适用于基孔肯雅热病例及无症状感染者。

二、防蚊管理期限

（一）基孔肯雅热病例体温恢复正常超过24小时，基孔肯雅病毒核酸检测阴性或病程超过7天者，可解除健康管理。

（二）无症状感染者自发现当日起开展7天的居家健康管理，未出现基孔肯雅热相关临床表现者可解除健康管理。

三、住院防蚊管理治疗

原则上应对所有基孔肯雅热病例和无症状感染者采取住院防蚊管理措施。

（一）设立定点收治医院。

各地市均应合理设置基孔肯雅热定点收治医院，包括普通病例定点收治医院和重症病例定点收治医院。各定点收治医院要规划设置相对独立的基孔肯雅热病例收治病区，并制定应急扩容预案。收治病区（病房）应有蚊帐、纱窗、纱门等防蚊设备，如不具备条件的要迅速进行改造，使之达到隔离收治基孔肯雅热病例的要求。

（二）基孔肯雅热感染者住院防蚊管理。

基孔肯雅热感染者住院期间须采取防蚊措施。

1.收治病区（病房）须落实防蚊灭蚊措施。病区、医护办公室、值班室安装纱门纱窗，病区内可增设灭蚊灯、蚊香、电蚊拍等。患者使用蚊帐。

2.感染者非必要不外出。如需外出时，应穿着长袖衣裤，减少皮肤暴露，并使用防蚊驱避剂。常规检查尽可能在床旁进行，因检查外出病房时，应做好防蚊及环境准备工作。

3.收治病区医务人员需做好个人防蚊措施，如出现发热、皮疹、关节疼痛等临床表现的医务人员应尽快请假休息治疗，避免带病工作。

（三）医院内及周边社区媒介伊蚊控制。

1.医院应常规定期开展院区内环境治理和灭蚊工作。收治病例期间，指定专人负责日常巡查，定期组织全院灭蚊行动，重点清理卫生死角，消除隐蔽积水；定期监测院内蚊媒控制效果，防止院内交叉感染。

2.疫情期间，医院应和周边社区联合，定期同步开展医院内外孳生地清理和灭蚊工作，由医院负责院内、属地村委（居委）会负责院外周边社区，在医院周边100米范围内建立媒介伊蚊控制带，严防疫情经医院扩散至社区。

医疗机构媒介伊蚊防蚊灭蚊工作要求详见附件“医疗机构蚊虫控制指引”。

四、居家防蚊健康管理

（一）各级疾控中心应做好以下工作：

1.属地县（市、区）级疾控中心第一时间到达现场，开展以下工作：

（1）立即对感染者及同住人员开展流行病学调查；

（2）在核心区组织开展病例搜索，对可疑感染者采集血液样本进行基孔肯雅热病原学检测；

（3）在核心区内评估蚊媒密度和伊蚊孳生地、栖息地风险；

（4）指导感染者和社区卫生服务中心（乡镇卫生院）做好居家健康管理期间的各项防控工作；

（5）指导当地在核心区和警戒区内有效开展孳生地清理和成蚊杀灭工作，快速降低蚊媒密度；

（6）及时发布疫情风险信息，指导当地开展宣传教育工作。

2.各地级市、县（市、区）级疾控中心负责对辖区内的医疗机构和社区卫生服务中心（乡镇卫生院）进行相关业务培训，做好对基孔肯雅热感染者居家健康管理工作的技术指导。

（二）各级疾控中心指导辖区医疗机构和社区卫生服务中心（乡镇卫生院）做好以下工作：

1.指导辖区医疗机构做好基孔肯雅热病例监测工作，出现居家健康管理的感染者后，接诊医疗机构须在第一时间向属地疾控中心和社区卫生服务中心（乡镇卫生院）通报基孔肯雅热病例已采取居家健康管理的相关信息。

2.指导社区卫生服务中心（乡镇卫生院）开展随访工作。

（1）社区卫生服务中心（乡镇卫生院）接到辖区内有居家健康管理的基孔肯雅热感染者后，应在第一时间电话联系，核实个人信息、住家地址等信息，24小时内与当地村（社区）工作人员一同上门。一是开展现场评估：1）初步制定居家健康管理的时间范围；2）了解感染者的症状表现；3）同住人员的健康情况；4）居家及周边的环境和积水情况，蚊媒密度情况。二是主动进行告知：1）告知感染者原则上不外出，指导感染者和家人做好居家的日常防蚊灭蚊和外出时的防蚊措施；2）告知相关工作人员联系方式，便于随时联络。

（2）基孔肯雅热感染者居家期间，社区卫生服务中心（乡镇卫生院）工作人员每天通过电话、微信等方式随访，每3天上门开展一次现场评估，询问和记录感染者及其同住人员健康状况、是否外出、防蚊灭蚊情况，同时要进行孳生地和蚊媒密度评估。如感染者病情加重，或者同住人员出现发热等症状，应立即向属地卫生健康局和疾控中心报告；如发现蚊媒密度较高，应立即向所在街道办（乡镇政府）报告。