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内蒙古医学院附属医院儿科
01[病因]02HSV嗜神经DNA病毒（I型、II型）03途径：口腔感染、三叉神经节潜伏、后激活04经嗅球、嗅束直接感染05新生儿——HSV-II，生殖道接触感染
[病理]01颞叶、额叶出血性坏死02神经细胞核内CowdryA型包涵体03
前驱期：病前2-21天上感、腹泻急性起病1/4口唇疱疹史头痛、发热脑实质损害：弥漫性：意识障碍、精神行为异常局灶性脑膜刺激征（+/-）病程：数日-1~2个月
[辅助检查]01EEG：弥漫性高幅慢波、颞额区明显02头CT：正常03颞叶低密度04头MRI：脑实质内长T1、长T205CSF：轻炎性表现06
病原学检查：01CSF：HSV抗原02HSV特异性IgM、IgG抗体03HSV-DNA04病理：光镜：出血性坏死05电镜：核内CowdryA型包涵体06病毒颗粒07
[诊断]01口唇疱疹、前驱感染史02急性起病，头痛、发热03弥漫性、局灶性脑损害04CSF轻炎性改变05EEG：颞额区为主的脑弥漫性异常06头CT、MRI颞叶出血性坏死07特异性抗病毒药物治疗有效08病原学检查（+）09
[治疗]抗病毒：无环鸟苷免疫治疗：干扰素转移因子肾上腺皮质激素12345对症治疗全身支持
中枢神经系统脱髓鞘疾病多发性硬化
脱髓鞘疾病：01一组脑和脊髓以髓鞘破坏或脱髓鞘为主要特征的疾病。02特点：03多发性髓鞘破坏04病损分布于中枢神经系统05神经细胞、轴突保持完整06
多发性硬化：以中枢系统白质脱髓鞘病变为特点的自身免疫病。
[病因]1病毒感染与自身免疫反应分子模拟学说实验动物模型——实验性自身免疫性脑脊髓炎2遗传因素3环境因素4
[病理]部位：大脑半球、视神经、脊髓脑干、小脑特征：多位于脑室周围
特点：空间上的多发性——多灶时间上的多发性——缓解-复发02[临床表现]01
急性/亚急性起病，缓解-复发每次残留部分体征，逐渐积累加重常见症状体征肢体痉挛性瘫痪视力障碍眼震、眼肌麻痹感觉障碍：Lhermitte征其它颅神经、小脑损害
1[辅助检查]2CSF：正常/轻炎性改变IgG鞘内合成↑、髓鞘蛋白抗体（+）3诱发电位：VEP、BAEP、SEP异常4MRI：脑、脊髓白质多发斑块长T1长T2
2病程中有发作、缓解2次以上3排除其他疾病1中枢神经系统白质内2个以上病灶[诊断]
01[治疗]02促皮质激素、皮质类固醇03干扰素04免疫抑制剂：硫唑嘌呤05免疫球蛋白06血浆置换
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