(2025年)跌倒坠床压疮考核试题(+答案).docxVIP

(2025年)跌倒坠床压疮考核试题(+答案)

一、选择题（每题2分，共30分）

1.下列哪项不是跌倒的危险因素（）

A.年龄大于65岁

B.视力障碍

C.长期卧床

D.情绪稳定

答案：D

解析：年龄大于65岁的老人身体机能下降，平衡能力和反应能力变差，容易跌倒；视力障碍会影响患者对周围环境的判断，增加跌倒风险；长期卧床会导致患者肌肉力量减弱、平衡能力下降，也是跌倒的危险因素。而情绪稳定通常不是跌倒的危险因素。

2.压疮发生的主要原因是（）

A.局部组织长期受压

B.缺乏营养

C.皮肤过敏

D.体温过高

答案：A

解析：压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。缺乏营养会影响皮肤的修复能力，但不是压疮发生的主要原因；皮肤过敏主要表现为皮肤瘙痒、皮疹等，与压疮发生机制不同；体温过高一般不会直接导致压疮。

3.坠床的预防措施不包括（）

A.加用床档

B.保持地面干燥

C.患者衣着合适

D.尽量减少陪护

答案：D

解析：加用床档可以防止患者在睡眠或无意识状态下坠床；保持地面干燥可以避免因滑倒而导致坠床；患者衣着合适，避免过长或过宽的衣物牵绊也有助于预防坠床。而减少陪护可能会使患者在需要帮助时不能及时得到照顾，增加坠床的风险，不是坠床的预防措施。

4.下列关于跌倒风险评估量表的说法，错误的是（）

A.Morse跌倒评估量表应用广泛

B.得分越高，跌倒风险越低

C.评估内容包括患者的诊断、用药等

D.可根据评估结果采取相应的预防措施

答案：B

解析：Morse跌倒评估量表是临床上应用广泛的跌倒风险评估工具；其评估内容包括患者的诊断、用药、是否存在步态问题等；根据评估得分可以判断患者的跌倒风险等级，并采取相应的预防措施。一般来说，得分越高，跌倒风险越高，而不是越低。

5.压疮好发部位不包括（）

A.枕部

B.肘部

C.膝关节外侧

D.腹部

答案：D

解析：压疮好发于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处，如枕部、肘部、膝关节外侧等。腹部通常不是压疮的好发部位。

6.预防跌倒的健康教育内容不包括（）

A.告知患者起床时要遵循“三步曲”

B.鼓励患者穿拖鞋行走

C.指导患者正确使用辅助器具

D.提醒患者改变体位时要缓慢

答案：B

解析：告知患者起床时遵循“三步曲”（即醒后在床上躺30秒，坐起30秒，站立30秒后再行走）、指导患者正确使用辅助器具、提醒患者改变体位时要缓慢等都是预防跌倒健康教育的重要内容。而拖鞋容易滑倒，不适合患者行走时穿着，不应该鼓励患者穿拖鞋行走。

7.坠床后患者出现局部疼痛、肿胀，最可能的损伤是（）

A.骨折

B.脑震荡

C.软组织损伤

D.内脏损伤

答案：C

解析：坠床后局部疼痛、肿胀是软组织损伤的常见表现。骨折除了疼痛、肿胀外，还可能出现畸形、活动受限等表现；脑震荡主要表现为短暂的意识障碍、逆行性遗忘等；内脏损伤可能会有腹痛、血尿等症状。根据题干描述，最可能的损伤是软组织损伤。

8.当发现患者有跌倒倾向时，护士应首先（）

A.呼叫医生

B.立即扶住患者

C.记录事件经过

D.通知家属

答案：B

解析：当发现患者有跌倒倾向时，护士应首先立即扶住患者，防止患者跌倒造成损伤。呼叫医生、记录事件经过、通知家属等可以在确保患者安全后再进行。

9.压疮分期中，属于浅度溃疡期的表现是（）

A.皮肤完整，出现压之不褪色的局限性红斑

B.部分皮层缺失，表现为表浅的开放性溃疡

C.全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱未外露

D.全层皮肤和组织缺失，伴有骨骼、肌腱或肌肉外露

答案：B

解析：皮肤完整，出现压之不褪色的局限性红斑是淤血红润期的表现；部分皮层缺失，表现为表浅的开放性溃疡是浅度溃疡期的表现；全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱未外露是深度溃疡期的表现；全层皮肤和组织缺失，伴有骨骼、肌腱或肌肉外露是坏死溃疡期的表现。

10.为预防压疮，一般要求患者每（）翻身一次

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.4小时

答案：B

解析：为预防压疮，一般要求患者每2小时翻身一次，以减轻局部组织的压力，改善血液循环。如果翻身间隔时间过长，局部组织受压时间过久，容易发生压疮。

11.下列哪种药物可能增加跌倒风险（）

A.抗生素

B.降压药

C.止咳药

D.助消化药

答案：B

解析：降压药可能会导致患者血压下降过快或过低，引起头晕、乏力等症状，从而增加跌倒风险。抗生素主要用于治疗感染，止咳药用于缓解咳嗽症状，助消化药用于促进消化，一般不会直接增加跌倒风险。