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2025年山东住院医师规范化培训考试（儿科Ⅱ阶段）题库历年参考题库含答案详解(5卷)

2025年山东住院医师规范化培训考试（儿科Ⅱ阶段）题库历年参考题库含答案详解(篇1)

【题干1】新生儿出生后24小时内发生呼吸窘迫综合征，最常见的原因是（）；

【选项】A.胸腺发育不全B.脂肪酸代谢障碍C.胰岛素缺乏D.胰岛素类似物缺乏

【参考答案】C

【详细解析】新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的病理基础是缺乏肺表面活性物质，而脂肪酸代谢障碍（尤其是必需脂肪酸缺乏）会导致肺泡表面活性物质合成不足。选项A与免疫相关，B为正确原因，C和D与呼吸系统无直接关联。

【题干2】预防麻疹最有效的措施是（）；

【选项】A.接种麻疹疫苗B.加强空气消毒C.隔离发热患儿D.增加营养摄入

【参考答案】A

【详细解析】麻疹为传染性极强呼吸道疾病，疫苗接种是唯一有效预防手段（MMR疫苗）。选项B和C仅能降低传播风险，D与疾病传播无关。

【题干3】肺炎链球菌肺炎的病原体属于（）；

【选项】A.真菌B.病毒C.革兰氏阳性球菌D.革兰氏阴性杆菌

【参考答案】C

【详细解析】肺炎链球菌为革兰氏阳性球菌，通过飞沫传播引发大叶性肺炎。选项D常见于肺炎克雷伯菌等，选项A和B病原体不匹配。

【题干4】哮喘患儿缓解期最严重的并发症是（）；

【选项】A.肺不张B.慢性支气管炎C.肺气肿D.胸膜炎

【参考答案】B

【详细解析】哮喘缓解期气道重塑导致慢性支气管炎，肺气肿多见于COPD。选项A和B均可能发生，但B为长期病理改变。

【题干5】1型糖尿病的病因与（）；

【选项】A.饮食不当B.自身免疫性胰岛β细胞破坏C.胰岛素缺乏D.肥胖

【参考答案】B

【详细解析】1型糖尿病为自身免疫性疾病，胰岛β细胞被破坏导致胰岛素绝对缺乏。选项C是结果而非病因，D与2型糖尿病相关。

【题干6】病毒性肝炎的传播途径不包括（）；

【选项】A.血液传播B.粪-口途径C.母婴垂直传播D.食物中毒

【参考答案】D

【详细解析】病毒性肝炎主要经粪-口（甲、乙型）和血液（丙型）传播，母婴传播为垂直传播。食物中毒为急性胃肠炎机制，非肝炎传播途径。

【题干7】急性肾小球肾炎的典型表现是（）；

【选项】A.尿频B.水肿C.血尿D.乏力

【参考答案】C

【详细解析】急性链球菌感染后肾小球肾炎以血尿（尤其变形红细胞）为首发症状，伴水肿、高血压。选项A和B为肾小球滤过障碍表现，但非特异性。

【题干8】急性喉炎的高发季节是（）；

【选项】A.冬季B.春秋季C.夏季D.冬夏交替

【参考答案】B

【详细解析】急性喉炎多由病毒（如流感病毒）引起，春秋季气温变化大，易诱发上呼吸道感染。夏季湿度高，细菌感染概率较低。

【题干9】确诊川崎病的依据是（）；

【选项】A.高热持续1周B.病毒分离阳性C.心肌酶谱升高D.发热+其他表现持续5天以上

【参考答案】D

【详细解析】川崎病诊断标准为持续5天以上发热+4项以上表现（皮疹、红斑、唇红皲裂等），需排除其他疾病。选项C为并发症，非确诊依据。

【题干10】鹅口疮的病原体是（）；

【选项】A.霉菌B.病毒C.链球菌D.肺炎链球菌

【参考答案】A

【详细解析】鹅口疮由白色念珠菌（真菌）引起，好发于口腔黏膜。选项B为疱疹病毒，C和D与口腔真菌感染无关。

【题干11】先天性肾上腺皮质增生症的典型表现是（）；

【选项】A.低血糖B.高血压C.女性男性化D.男性阴蒂肥大

【参考答案】C

【详细解析】该病因21-羟化酶缺乏，导致雄激素升高，女性出现男性化（如声音低沉、体毛增多）。选项D为假两性畸形，与雄激素水平无关。

【题干12】流感病毒的主要结构包括（）；

【选项】A.蛋白质外壳B.核酸+包膜C.DNA双链D.磷酸二酯键

【参考答案】B

【详细解析】流感病毒为RNA病毒，含包膜（来源于宿主细胞膜），核酸为单链RNA。选项C和D为其他生物大分子结构。

【题干13】糖尿病酮症酸中毒的常见诱因是（）；

【选项】A.感染B.饮食不当C.外伤D.增加运动量

【参考答案】A

【详细解析】感染（尤其是上呼吸道、泌尿道）是1型糖尿病酮症酸中毒的主要诱因，饮食不当为2型常见诱因。选项C和D与酮症酸中毒无直接关联。

【题干14】肝硬化门脉高压的常见并发症是（）；

【选项】A.肝性脑病B.脑出血C.食管静脉曲