医院感染管理日常查房要点.docx

医院感染管理日常查房要点

一、感染管理查房基本概念与目标

（一）定义与内涵

感染管理查房是医疗机构通过系统化、标准化流程，对临床科室感染防控措施执行情况的动态监测与质量改进活动。其核心在于实现PDCA循环（Plan-Do-Check-Act）闭环管理，涵盖环境监测、操作规范核查、感染病例追踪三大维度。

（二）核心目标

1.验证手卫生依从性、无菌操作等基础感控措施落实率

2.识别多重耐药菌（MDRO）感染暴发风险

3.评估侵入性操作相关感染（如VAP、CLABSI、CAUTI）防控质量

4.优化抗菌药物使用前病原学送检率

5.构建院感-临床-护理三方协同管理机制

二、查房前准备要点

（一）人员组