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2024年全年XX科护理质控检查汇总

《VTE管理质量评价标准》

一、检查内容：VTE管理（本年度新增检查）

二、检查者：XX

三、检查时间：2024年1月-12月

四、检查科室：科室自查

五、检查结果：

（一）质量检查得分统计

2024年1月-12月质量检查得分统计

月份

3月

4月

5月

6月

7月

8月9月

10月

11月

12月

落实率

97.06%

93.06%

97.06%

97.06%

96.06%

97.06%

97.12%

97.06%

97.17%

97.12%

（二）好的方面

1.严格按照医院《VTE管理质量评价标准》进行检查、管理。

2.护理人员均对VTE进行管理。

（三）主要存在的问题（如果问题超过5个，要启用柏拉图）

1.少部分护理人员对VTE检查评分标准掌握欠佳。

2.部分术前、出院患者VTE未体现动态评估。

3.高危患者床旁未使用警示牌。

4.VTE评估表中高风险签字有漏项。

主要问题

少部分护理人部分术前、出高危患者床旁VTE评估表中

院患者VTE未未使用警示牌高风险签字有

评分标准掌握体现动态评估

百分比

主要存在问题

少部分护理人员对VTE检查评分标准掌握欠佳部分术前、出院患者VTE未体现动态评估员