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2025年国家基层糖尿病防治管理指南认证考试题(附含参考答案)

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.依据2025年《国家基层糖尿病防治管理指南》，以下哪项是基层医疗机构对2型糖尿病（T2DM）患者进行首诊的核心指征？

A.随机血糖≥11.1mmol/L伴典型“三多一少”症状

B.空腹血糖（FPG）6.1-7.0mmol/L且无糖尿病症状

C.新诊断的T2DM患者无严重并发症及合并症

D.糖化血红蛋白（HbA1c）≥9.0%伴酮症倾向

2.基层医疗机构对糖尿病患者进行风险评估时，需重点关注的“微血管并发症早期预警指标”不包括：

A.尿白蛋白/肌酐比值（UACR）≥30mg/g

B.视网膜检查发现微血管瘤

C.踝肱指数（ABI）0.9

D.10g尼龙丝检查提示足部感觉减退

3.关于糖尿病患者生活方式干预的核心目标，正确的是：

A.每日碳水化合物供能比≤40%

B.每周中等强度有氧运动至少150分钟

C.BMI控制目标为22kg/m2

D.每日钠摄入≤8g

4.基层医生为T2DM患者开具药物处方时，若患者合并慢性肾脏病（CKD）3期且eGFR≥45ml/min/1.73m2，优先推荐的一线降糖药物是：

A.磺脲类（如格列齐特）

B.钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT-2i，如达格列净）

C.噻唑烷二酮类（如吡格列酮）

D.α-糖苷酶抑制剂（如阿卡波糖）

5.以下哪项符合2025年指南对糖尿病患者HbA1c的分层控制目标？

A.年轻、无并发症患者：HbA1c≤6.5%

B.老年（≥75岁）、预期寿命5年患者：HbA1c≤7.5%

C.合并严重心脑血管疾病患者：HbA1c≤7.0%

D.妊娠期糖尿病患者：HbA1c≤6.0%

6.基层医疗机构对糖尿病患者进行随访时，需每3个月完成的核心评估项目是：

A.24小时尿蛋白定量

B.心电图

C.HbA1c检测

D.颈动脉超声

7.关于糖尿病急性并发症的识别，基层医生需警惕的“红旗征”是：

A.空腹血糖5.6mmol/L伴手抖、出冷汗

B.随机血糖16.8mmol/L伴恶心、深大呼吸

C.餐后2小时血糖8.5mmol/L伴口干

D.睡前血糖6.2mmol/L伴足部刺痛

8.基层开展糖尿病筛查时，重点人群不包括：

A.年龄≥40岁且BMI≥24kg/m2者

B.有妊娠糖尿病史的女性

C.高血压患者（血压≥140/90mmHg）

D.每日饮酒量25g的健康人群

9.对使用胰岛素治疗的T2DM患者，基层医生需重点教育的内容是：

A.胰岛素需冷冻保存

B.注射部位应每次轮换，间隔≥1cm

C.餐后立即注射预混胰岛素

D.出现低血糖时需立即静脉注射葡萄糖

10.基层糖尿病患者健康档案中，需动态更新的关键指标不包括：

A.近3次HbA1c检测值

B.足部筛查结果（如10g尼龙丝试验）

C.家族中2型糖尿病患者数量

D.降压、调脂药物使用情况

11.依据指南，基层医生对新诊断T2DM患者进行综合评估时，必须完成的检查是：

A.眼底荧光血管造影

B.肌电图

C.空腹C肽

D.血脂四项（TC、TG、LDL-C、HDL-C）

12.关于糖尿病周围神经病变（DPN）的筛查，基层最实用的方法是：

A.神经传导速度检测

B.10g尼龙丝检查+128Hz音叉振动觉测试

C.定量感觉测试（QST）

D.皮肤交感反应（SSR）

13.基层医生为T2DM患者调整降糖方案时，若当前使用二甲双胍（1500mg/d）单药治疗，HbA1c仍为7.8%（目标7.0%），且患者无心血管疾病及CKD，首选的联合用药是：

A.胰岛素

B.二肽基肽酶-4抑制剂（DPP-4i，如西格列汀）

C.格列本脲

D.甘精胰岛素

14.糖尿病足高危患者的基层管理要点不包括：

A.每日检查足部皮肤温度、颜色及有无破损

B.建议穿露趾凉鞋以保持足部透气

C.修剪趾甲时避免损伤甲周皮肤

D.及时处理鸡眼或胼胝（需由专业人员操作）

15.基层医疗机构对糖尿病患者进行自我血糖监测（SMBG）指导时，正确的建议是：

A.空腹血糖目标值：4.4-7.0mmol/L

B.餐后2小时血糖无需监测，仅需关注空腹

C.使用胰岛素治疗者每日监测1次即可

D.出现低血糖症状时无需监测，直接进食

16.关于糖尿病合并高血压的管理