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预审申请报告示书
（示范文书）
×××关于申请××建设项目用地预审的报告
XX市国土房管局：
我单位拟实施×××建设项目，根据《建设项目预审管理办法》（国土资源部令第42号）和土地管理法律法规的有关规定，向贵局提出预审申请，请予以审查。
一、项目基本情况。×××项目是列入（为实施）《×××》规划（经批准的国家级或市级的区域规划、专项规划、行业发展建设规划、产业发展规划等综合或专项规划）的×××类建设项目（能源、交通、水利、城市基础设施……等）。
该项目经×××（项目建议书批复或“路条”的文件名称及文号）批准开展前期工作，项目建设规模为×××，建设的主要内容为×××，拟定总投资×××，等等。
二、拟选址情况。×××项目位于XX市XX县区×乡（镇）×村×社。符合××乡镇土地利用总体规划，地质灾害评估和压覆矿的结论性意见，矿产资源开发项目取得划定XX县区范围批准文件的情况，等等。
三、拟建项目用地情况：拟用地总规模××公顷，拟占用农用地××公顷，拟占用农用地中耕地××公顷；拟占用建设用地××公顷；拟占用未利用地××公顷。按建设内容功能分区：（各分项建设占用土地情况，根据《工程项目建设用地指标》规定的各组成部分填写）。
四、补充耕地初步方案（涉及占用耕地的项目填写）。该项目占用耕地××公顷，拟采取缴纳耕地开垦费委托开垦的方式补充耕地，委托开垦的是否承诺按照当地13320元／亩的标准缴纳耕地开垦费，已经将补充耕地的资金列入工程投资（预算）；矿山项目土地复垦资金拟安排情况。
五、征地补偿安置初步方案（涉及永久性征地的项目填写）：该项目新增永久征地××公顷，涉及XX市县×乡（镇）×村×社，搬迁×户×人，房屋拆迁××平方米。我单位承诺，严格按照《XX市人民政府关于调整征地补偿安置政策有关事项的通知》（渝府发2008）45号）和《XX县区人民政府关于印发XX县区征地补偿安置实施办法的通知》（忠府发〔2008〕35号）文件规定的标准进行征地安置补偿。经测算，该项目征地拆迁补偿资金综合费用××万元／亩（未含国家政策性收费），共计补偿费用为××万元。以上征地补偿和拆迁安置费用均已列入工程总投资估算，征地补偿资金已基本落实。
特此报告
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