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人工剥离胎盘技术考核评分标准

科室姓名考核者考核日期计分

项目

内容及评分标准

分值

考评

得分

评估与准备20分

1.核对医嘱

2

2.孕产妇评估：血压、脉搏、宫缩、阴道流血情况，合作程度、解释操作目的、方法及配合方式、排空膀胱（必要时导尿）

6

3.环境评估：清洁、舒适、安全，调节室温24—26℃，拉隔帘或屏风遮挡保护患者隐私、注意保暖

2

4.自身评估：着洗手衣裤、修剪指甲、戴帽子、口罩、外科洗手、穿无菌衣、带无菌手套

6

5.用物评估：产包（无菌巾、无菌纱布、棉球）、导尿管、钳子

4

实施60分

1.核对床号、姓名、腕带及知情同意签字单，与孕产妇交流，知情同意（可遵医嘱予哌替啶50mg，麦腓管滴入或肌内注射）。

4

2.站于孕产妇右侧，协助产妇取截石位，暴露外阴，消毒外阴，铺无菌巾，必要时导尿。

2

3.操作者一手牵脐带，另一手沿脐带五指并拢呈圆锥状直接伸入宫腔，摸清胎盘附着部位。（当操作者感宫颈内口较紧、手不能进入宫腔时，可遵医嘱肌内注射阿托品0.5mg）

4

4.以手掌面向胎盘母体面，手指并拢以手掌尺侧缘以“裁纸法”缓慢将胎盘从边缘开始逐渐自子宫壁分离。

10

5.操作者一手分离胎盘，另一手在腹部按压宫底，待确认胎盘已全部剥离，用手掌托住整个胎盘边旋转，边缓慢拉出阴道。至