国产牛心包瓣膜临床应用153例总结.docxVIP

病例一：中年男性患者，二尖瓣关闭不全

患者男性，49岁，因“活动后胸闷、气短3年，加重1个月”入院。既往有高血压病史10年，未规律服药。入院查体：血压160/100mmHg，心率98次/分，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心界向左扩大，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，向左腋下传导。心电图示：窦性心动过速，左心室肥厚。心脏超声示：二尖瓣关闭不全（中度），左心室扩大，左心室射血分数（LVEF）50%。诊断为：高血压性心脏病，二尖瓣关闭不全。患者拒绝行二尖瓣置换术，选择行二尖瓣修补术。术中探查见：二尖瓣前叶脱垂，后叶无病变。行二尖瓣修补术，术中应用牛心包瓣膜成形环。术后患者恢复良好，胸闷、气短症状消失，心尖部杂音消失。术后心脏超声示：二尖瓣关闭不全（轻度），左心室缩小，LVEF55%。随访1年，患者无不适症状，心脏超声示：二尖瓣关闭不全（轻度），左心室大小正常，LVEF60%。

病例二：老年女性患者，主动脉瓣狭窄

患者女性，72岁，因“活动后胸闷、气短2年，加重1周”入院。既往有糖尿病病史15年，规律服药。入院查体：血压140/80mmHg，心率88次/分，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心界无扩大，主动脉瓣听诊区可闻及3/6级收缩期喷射样杂音，向颈部传导。心电图示：窦性心律，左心室高电压。心脏超声示：主动脉瓣狭窄（中度），左心室肥厚，LVEF60%。诊断为：糖尿病性心脏病，主动脉瓣狭窄。患者因高龄，拒绝行主动脉瓣置换术，选择行主动脉瓣球囊扩张术。术中应用牛心包瓣膜成形环。术后患者恢复良好，胸闷、气短症状消失，主动脉瓣听诊区杂音减轻。术后心脏超声示：主动脉瓣狭窄（轻度），左心室肥厚减轻，LVEF65%。随访半年，患者无不适症状，心脏超声示：主动脉瓣狭窄（轻度），左心室肥厚减轻，LVEF70%。

病例三：青年男性患者，三尖瓣关闭不全

患者男性，35岁，因“活动后胸闷、气短1年，加重1个月”入院。既往有先天性心脏病病史，具体不详。入院查体：血压120/80mmHg，心率96次/分，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心界向右扩大，三尖瓣听诊区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，向左腋下传导。心电图示：窦性心动过速，右心室肥厚。心脏超声示：三尖瓣关闭不全（中度），右心室扩大，LVEF55%。诊断为：先天性心脏病，三尖瓣关闭不全。患者选择行三尖瓣修补术。术中探查见：三尖瓣前叶脱垂，后叶无病变。行三尖瓣修补术，术中应用牛心包瓣膜成形环。术后患者恢复良好，胸闷、气短症状消失，三尖瓣听诊区杂音消失。术后心脏超声示：三尖瓣关闭不全（轻度），右心室缩小，LVEF60%。随访1年，患者无不适症状，心脏超声示：三尖瓣关闭不全（轻度），右心室大小正常，LVEF65%。

病例四：中年女性患者，二尖瓣狭窄合并关闭不全

患者女性，52岁，因反复胸闷、气短5年，加重伴夜间阵发性呼吸困难1周”入院。既往有风湿热病史20年。入院查体：血压130/80mmHg，心率110次/分，双肺可闻及湿性啰音，心界向左扩大，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，舒张期隆隆样杂音。心电图示：窦性心动过速，左心房扩大。心脏超声示：二尖瓣狭窄（中度），二尖瓣关闭不全（轻度），左心房扩大，LVEF50%。诊断为：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并关闭不全。患者行二尖瓣置换术，术中应用国产牛心包瓣膜。术后患者恢复良好，胸闷、气短症状消失，夜间阵发性呼吸困难消失。术后心脏超声示：二尖瓣功能良好，左心房缩小，LVEF60%。随访2年，患者无不适症状，心脏超声示：二尖瓣功能良好，左心房大小正常，LVEF65%。

病例五：老年男性患者，主动脉瓣关闭不全合并狭窄

患者男性，78岁，因活动后胸闷、气短3年，加重伴晕厥1次”入院。既往有高血压病史20年，规律服药。入院查体：血压150/90mmHg，心率100次/分，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心界向左扩大，主动脉瓣听诊区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，舒张期叹气样杂音。心电图示：窦性心动过速，左心室肥厚。心脏超声示：主动脉瓣关闭不全（中度），主动脉瓣狭窄（轻度），左心室扩大，LVEF45%。诊断为：高血压性心脏病，主动脉瓣关闭不全合并狭窄。患者行主动脉瓣置换术，术中应用国产牛心包瓣膜。术后患者恢复良好，胸闷、气短症状消失，晕厥未再发生。术后心脏超声示：主动脉瓣功能良好，左心室缩小，LVEF55%。随访1年，患者无不适症状，心脏超声示：主动脉瓣功能良好，左心室大小正常，LVEF60%。

病例六：青年女性患者，三尖瓣关闭不全合并房间隔缺损

患者女性，28岁，因活动后胸闷、气短2年，加重伴双下肢水肿1个月”入院。既往有房间隔缺损病史，未行手术治疗。入院查体：血压110/70mmHg，心率90次/分，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心