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2025年6月神经病与精神病学测试题与参考答案
一、单选题（共50题，每题1分，共50分）
1.题目：目前缺血性脑卒中最主要的预防性用药仍是
选项A：阿司匹林
选项B：尼莫地平
选项C：氯吡格雷
选项D：潘生丁
选项E：塞氯匹定
正确答案：A
答案解析：缺血性脑卒中预防性用药中，阿司匹林是最常用的药物之一，在抗血小板聚集预防血栓形成方面应用广泛且证据充分，是目前最主要的预防性用药。氯吡格雷等虽也用于抗血小板治疗，但应用规模等方面相对不如阿司匹林。尼莫地平主要用于防治脑血管痉挛等，不是最主要的预防性抗血小板药物。潘生丁单独用于缺血性脑卒中预防不如阿司匹林常用。塞氯匹定因不良反应较多已较少使用。
2.题目：下列哪一项是复合感觉
选项A：位置觉
选项B：定位觉
选项C：运动觉
选项D：振动觉
选项E：触觉
正确答案：B
答案解析：复合感觉是大脑综合分析的结果，包括皮肤定位觉、两点辨别觉、实体觉、体表图形觉等。定位觉属于复合感觉，而位置觉、触觉、振动觉、运动觉属于浅感觉。
3.题目：男性患者,65岁,2周前诉背部疼痛,继之出现肢体麻木、无力,尿潴留来诊。查体
选项A：中央动脉综合征
选项B：脊髓前动脉综合征
选项C：脊髓短暂性缺血发作
选项D：脊髓后动脉综合征
选项E：马尾性间歇性跛行
正确答案：B
答案解析：脊髓前动脉综合征典型症状是病变平面以下运动、感觉和自主神经功能障碍。运动障碍表现为肢体瘫痪，感觉障碍以痛温觉减退或消失为主，而深感觉相对保留，自主神经功能障碍可出现尿潴留等。该患者症状与之相符，故考虑脊髓前动脉综合征。脊髓后动脉综合征主要以深感觉障碍为主；马尾性间歇性跛行主要与马尾神经受压有关，多有下肢间歇性跛行等表现；脊髓短暂性缺血发作症状短暂，很快恢复；中央动脉综合征相对少见且有其特定表现，均不符合该患者症状特点。
4.题目：关于线粒体肌病下列哪项错
选项A：男女均可发病
选项B：肌肉压痛
选项C：活动后肌无力加重,休息后好转
选项D：肌电图示神经源性损害
选项E：肌肉肥大
正确答案：E
5.题目：运动系统不包括
选项A：小脑系统
选项B：下运动神经元
选项C：丘脑
选项D：锥体外系统
选项E：上运动神经元
正确答案：C
答案解析：运动系统由上运动神经元、锥体外系统、小脑系统和下运动神经元组成，不包括丘脑。
6.题目：女性患者,45岁,突然出现右口角抽搐,后出现右侧上、下肢抽动,继而出现四肢抽搐,其病变部位是
选项A：左侧中央前回下部
选项B：右侧中央后回
选项C：左侧中央前回上部
选项D：右侧中央前回下部
选项E：右侧中央前回上部
正确答案：A
答案解析：该患者突然出现右侧口角抽搐，进而发展为右侧上、下肢及四肢抽搐，提示病变起始于左侧中央前回下部，因为中央前回下部主要支配面部肌肉运动，此处病变可先引起面部肌肉抽搐，进而扩展至肢体肌肉。而中央后回主要是感觉中枢；中央前回上部主要支配上肢和肩部等部位运动；右侧中央前回病变会导致左侧肢体抽搐，与本题表现不符。
7.题目：男性患者。65岁,发现左侧肢体活动不灵3天,唤之不醒3小时住院。查体
选项A：甘露醇
选项B：羟乙基淀粉
选项C：阿加曲班
选项D：脑苷肌肽
选项E：依达拉奉
正确答案：A
8.题目：男,30岁,以“意识不清,四肢体不能活动1小时”为主诉入院。查体
选项A：基底节出血
选项B：小脑出血
选项C：额叶出血
选项D：SAH
选项E：脑桥出血
正确答案：E
9.题目：偏头痛最常见的先兆是
选项A：感觉合并运动先兆
选项B：言语先兆
选项C：视觉先兆
选项D：感觉先兆
选项E：运动先兆
正确答案：C
答案解析：偏头痛最常见的先兆是视觉先兆，如闪光、暗点、视物模糊等，可伴有或随后出现头痛发作，故答案为D。
10.题目：男性患者,60岁,糖尿病多年,渐出现双手双足麻木,发凉,查体四肢对称性末端痛觉减退,四肢远端肌力4级,近端肌力正常,其病变部位为
选项A：神经丛
选项B：神经根
选项C：脑干
选项D：脊髓
选项E：末精神经
正确答案：E
答案解析：患者双手双足麻木、发凉，四肢对称性末端痛觉减退，符合末梢神经病变的表现。而脑干病变主要影响生命体征、意识、眼球运动等；神经根病变多有根性疼痛等表现；神经丛病变会有相应神经丛分布区域感觉、运动障碍等；脊髓病变会出现肢体截瘫、感觉平面等表现，均不符合该患者症状，所以病变部位为末梢神经。
11.题目：出现闭目难立征阳性是由于
选项A：脊髓后索受损
选项B：前庭神经受损
选项C：中央后回受损
选项D：视觉中枢受损
选项E：丘脑病变
正确答案：A
答案解析：闭目难立征阳性是由于本体感觉障碍导致，脊髓后索主要传导本体感觉，当脊髓后索受损时可出现闭目难立征阳性。前庭神经受损主要影响平衡功能，但不是闭目难立征阳性的直接原因；视觉中枢受
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