抗菌药物分类及应用讲座.pptxVIP

;抗菌药物分类;抗菌药物或者抗生素都不等于消炎药，临床所说的消炎药一般有两类：一类是激素，如可的松、地塞米松等；另一类是消炎止痛药，如布洛芬、阿司匹林等。;β-内酰胺类;各类抗菌药物应用;青霉素类;1.青霉素G:

抗菌谱革兰阳性球菌：溶血性链球菌（A、B、C、G、F组）、不产青霉素酶的葡萄球菌、敏感的肺炎链球菌和厌氧的阳性球菌（如消化球菌、消化链球菌）。

革兰阳性杆菌：白喉棒状杆菌、炭疽芽孢杆菌、单核细胞增多性李斯特菌、厌氧的破伤风梭状芽孢杆菌、产气荚膜梭状芽孢杆菌、败血梭状芽孢杆菌、肉毒梭状芽孢杆菌（肉毒杆菌）、放线菌属、真杆菌属、丙酸杆菌。

革兰阴性球菌：脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、卡他莫拉菌。

螺旋体：梅毒螺旋体、钩端螺旋体、包柔氏螺旋体、鼠咬热螺旋体等。

肠杆菌属、铜绿假单胞菌、布鲁杆菌等革兰阴性杆菌对本药耐药。

;应用

本药为敏感菌或敏感病原体所致如下感染的首选药物

（1）溶血性链球菌感染，如咽炎、扁桃体炎、猩红热、丹毒等。

（2）肺炎链球菌感染，如肺炎、中耳炎等

（3）梭状芽孢杆菌感染，如破伤风、气性坏疽等。

（4）炭疽、白喉、回归热、梅毒（包括先天性梅毒）、钩端螺旋体病。

（5）与氨基糖苷类药物联合用于治疗草绿色链球菌心内膜炎。

;此外本药也可用于治疗流行性脑脊髓膜炎、放线菌病、淋病等和除脆弱拟杆菌外的许多厌氧菌感染以及作为风湿性心脏病患者进行口腔、牙科、胃肠道或泌尿生殖道手术前的防止用药。;2.苯唑西林:

抗菌谱对产青霉素酶耐药金黄色葡萄球菌有很强的抗菌活性，对青霉素敏感的革兰阳性球菌如A组β-溶血性链球菌(化脓性链球菌）、肺炎链球菌、不产酶青霉素敏感金黄色葡萄球菌、淋球菌、脑膜炎球菌及常见的厌氧菌（脆弱拟杆菌除外）也有一定的抗菌作用。

肠道阴性杆菌、铜绿假单胞菌、肠球菌、甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌等对本药耐药。

应用本药重要用于治疗耐青霉素葡萄球菌所致的多种感染，如败血症、心内膜炎等，也可用于治疗化脓性链球菌或肺炎链球菌与耐青霉素葡萄球菌所致的混合感染。

因头孢菌素的广泛应用已较少用。;3.广谱青霉素类:;头孢菌素类;四代头孢菌素抗菌活性比较;第一代头孢菌素重要作用于需氧革兰阳性球菌（肠球菌耐药），仅对少数革兰阴性杆菌有一定抗菌活性。均具有不一样不一样程度肾毒性；对β-内酰胺酶不稳定；血半衰期大多较短，不易进CSF（脑脊液）。;第二代头孢菌素;第三代头孢菌素;第三代头孢菌素;第四代头孢菌素;第五代头孢菌素;非经典β-内酰胺类;单环β-内酰胺类;头霉素类;氧头孢烯类;β-内酰胺酶克制剂;碳青霉烯类;碳青霉烯类;大环内酯类;大环内酯类;氨基糖苷类;林可霉素类;糖肽类;多肽类;多肽类;四环素类;喹诺酮类;喹诺酮类;磺胺类;其他合成抗菌药;各类抗菌药物抗菌图谱（大体）;各类抗菌药物抗菌图谱（大体）;各类抗菌药物抗菌图谱（大体）;各类抗菌药物抗菌图谱（大体）;各类抗菌药物抗菌图谱（大体）;THANKSFORWATCHING