2025年医保内部管理制度范文.docx

2025年医保内部管理制度范文

一、总则

（一）目的

为加强医保管理工作，规范医保服务行为，保障医保基金安全，维护参保人员的合法权益，根据国家和地方有关医保政策法规，结合本单位实际情况，制定本医保内部管理制度。

（二）适用范围

本制度适用于本单位医保管理工作的各个环节，包括医保政策执行、医保费用结算、医保服务质量管理等。

（三）管理原则

1.依法依规原则：严格遵守国家和地方有关医保政策法规，确保医保管理工作合法合规。

2.公平公正原则：对待参保人员一视同仁，提供公平、公正的医保服务。

3.优质高效原则：不断提高医保服务质量和效率，为参保人员提供便捷、优质的服务。

4.安全可靠原