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目录01.跟骨骨折概述02.跟骨骨折的临床表现03.跟骨骨折的分型04.跟骨骨折的治疗方法05.跟骨骨折的并发症06.跟骨骨折的预防与护理

跟骨骨折概述01.

跟骨的解剖结构Bohler角后关节面最高点连线夹角，正常27°\~40°Gissane角跟距关节面间夹角，正常125°\~145°0102

跟骨骨折的定义跟骨发生断裂骨折定义多位于足部后跟损伤部位

发生率及原因高发生率占跗骨骨折60%，全身骨折2%常见原因高处坠落、交通事故

跟骨骨折的临床表现02.

症状特点出现青紫瘀血，严重时足跟部畸形。皮下瘀血畸形骨折后疼痛加剧，跟骨周围明显肿胀。剧烈疼痛肿胀

体征描述剧烈疼痛骨折后足跟疼痛，站立或行走时加剧。明显肿胀骨折周围充血水肿，严重时扩展至脚踝。

影像学检查观察跟骨形态及骨折位置X线检查判断骨折程度及移位情况CT检查

跟骨骨折的分型03.

Sanders分型无移位关节内骨折Ⅰ型骨折后关节面两部分骨折Ⅱ型骨折Ⅲ型骨折后关节面三部分骨折

Essex-Lopresti分型根据是否累及距下关节分为两型基于X线分型舌形骨折线水平走后，塌陷型无明显移位舌形与塌陷型

其他分型方法分关节内外骨折EssexLopresti按CT扫描结果分Sanders分型按骨折形态学分AO分型

跟骨骨折的治疗方法04.

非手术治疗采用石膏包裹固定，限制活动，促进愈合。石膏固定用非甾体抗炎药等，缓解疼痛和肿胀。药物镇痛

手术治疗方案内固定手术适用于粉碎性骨折，恢复关节面，钢板固定。微创手术轻度粉碎骨折适用，损伤小，易恢复，克氏针辅助复位。

术后康复指导根据骨折愈合情况，逐步增加患肢负重，促进骨骼恢复。逐步负重术后尽早开始关节活动，促进血液循环，预防粘连。早期锻炼

跟骨骨折的并发症05.

伤口问题手术操作不当致坏死，需清创抗生素治疗。皮肤坏死感染BMI、吸烟史等影响愈合，需遵医嘱护理。愈合影响因素

骨不连定义与症状骨折端未愈合，伴疼痛畸形发生原因血供不足、治疗不当

关节僵硬长期不活动致关节僵硬，需适当康复训练。活动减少导致骨折复位不良或感染，可能引发关节僵硬。治疗不当引发

跟骨骨折的预防与护理06.

预防措施多摄入钙维D，适度运动。增强骨质减少高处作业，佩戴护具。避免高风险活动

护理要点康复训练逐步进行功能锻炼，恢复足部功能。固定与包扎使用石膏固定，限制活动，促进愈合。0102

功能锻炼指导01早期锻炼活动脚趾，肌肉收缩，防血栓。02中期锻炼屈伸踝关节，抬腿练习，增力量。

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