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第二节错牙合畸形的诊断二、诊断手段与方法（一）一般检查（二）模型分析（三）X线投影测量分析（四）一般X线检查概述错牙合畸形第30页，共42页，星期日，2025年，2月5日第1页，共42页，星期日，2025年，2月5日我爱我牙---（整牙篇）杭州师范大学医学院口腔医学系傅其宏第2页，共42页，星期日，2025年，2月5日第3页，共42页，星期日，2025年，2月5日内容概述错牙合畸形的诊断错牙合畸形的矫治第4页，共42页，星期日，2025年，2月5日第一节概述错牙合畸形（malocclusion）俗称牙列不齐，是指在儿童生长发育过程中，由先天的遗传因素或后天的环境因素或口腔不良习惯所致的牙齿排列不齐、上下牙弓间、颌骨间位置异常，以及牙颌与颅面间关系部协调等，如牙列不齐，牙合关系异常，颌骨大小形态位置的异常，面部畸形等，可引起口腔功能失调和颜面美观的缺陷。概述错牙合畸形第5页，共42页，星期日，2025年，2月5日一、错牙合畸形的形成（一）遗传因素影响主要表现在种族演化、个体发育两个方面；（二）后天因素包括全身性疾患和局部性干扰（三）口腔不良习惯概述错牙合畸形第6页，共42页，星期日，2025年，2月5日二、错牙合畸形的危害（一）影响牙牙合颌面发育如反牙合；（二）影响口腔健康口腔卫生；概述错牙合畸形第7页，共42页，星期日，2025年，2月5日二、错牙合畸形的危害（三）影响口腔功能咀嚼功能、吞咽功能、发音功能、呼吸功能、颞下颌关节运动功能（四）影响容貌美观（五）影响心理健康概述错牙合畸形第8页，共42页，星期日，2025年，2月5日第9页，共42页，星期日，2025年，2月5日第二节错牙合畸形的诊断（一）错牙合畸形的分类安氏分类法（Angle,1899）：错牙合畸形最广泛应用的方法;Angle认为，上颌骨固定于头颅上，位置相对恒定，上第一恒磨牙位于上颌骨颧突之下，稳定而不易错位，于是以上第一恒磨牙为基准，根据上下牙弓间的前后关系，将错颌畸形分为3类。概述错牙合畸形第10页，共42页，星期日，2025年，2月5日第二节错牙合畸形的诊断一、错牙合畸形的分类安氏分类法（Angle,1899）：错牙合畸形最广泛应用的方法;Angle认为，上颌骨固定于头颅上，位置相对恒定，上第一恒磨牙位于上颌骨颧突之下，稳定而不易错位，于是以上第一恒磨牙为基准，根据上下牙弓间的前后关系，将错颌畸形分为3类。概述错牙合畸形第11页，共42页，星期日，2025年，2月5日第二节错牙合畸形的诊断一、错牙合畸形的分类当正中颌位时，上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合于下颌第一恒磨牙的近中颊沟内，即磨牙关系为中性关系。如口腔内全部牙齿排列整齐无错位者，称为正常牙合。概述错牙合畸形第12页，共42页，星期日，2025年，2月5日第二节错牙合畸形的诊断一、错牙合畸形的分类当正中颌位时，上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合于下颌第一恒磨牙的近中颊沟内，即磨牙关系为中性关系。如口腔内全部牙齿排列整齐无错位者，称为正常牙合。概述错牙合畸形第13页，共42页，星期日，2025年，2月5日第二节错牙合畸形的诊断一、错牙合畸形的分类（一）Angle第一类错牙合---中性错牙合上下颌骨及牙弓的近、远中关系正常，磨牙关系为中性牙合关系。即当正中牙合位时。牙列中有错位者，表现有牙列拥挤、上牙弓前突、双牙弓前突、前牙反牙合、前牙深覆牙合、前牙及双尖牙开牙合和后牙颊、舌向错位等。概述错牙合畸形第14页，共42页，星期日，2025年，2月5日第15页，共42页，星期日，2025年，2月5日第二节错牙合畸形的诊断一、错牙合畸形的分类（二）Angle第二类错牙合---远中错牙合下牙弓或下颌处于远中位置，磨牙为远中关系。在正中牙合位时下颌后退1/4个磨牙或半个双尖牙的距离，即上下第一恒磨牙的近中颊尖相对时，称为轻度远中错牙合关系；当下颌再后退，以至于上第一恒磨牙的近中颊尖咬合于下第一恒磨牙与第二双尖牙之间，称为完全的远中错牙合关系。概述错牙合畸形第16页，共42页，星期日，2025年，2月5日第二节错牙合畸形的诊断一、错牙合畸形的分类（二）Angle第二类错牙合---远中错牙合第二类错牙合包括2个分类，并各自有其亚类：第二类，第1分类：除磨牙远中错牙合关系之外，上前牙唇向倾斜，可表现为深覆牙合、深覆盖、牙列拥挤和开唇露齿等