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2025年药师考试案例分析题试题及答案

患者张某，男，68岁，身高172cm，体重78kg，BMI26.5kg/m2。因“反复心悸、乏力1周，牙龈出血2天”于2024年12月15日就诊于某三甲医院心血管内科。患者既往有高血压病史10年，最高血压180/105mmHg，规律服用“贝那普利10mgqd”，近3个月未监测血压；2型糖尿病病史5年，口服“二甲双胍0.5gtid+格列美脲2mgqd”，空腹血糖控制在7.0-8.5mmol/L，餐后2小时血糖9.0-11.0mmol/L；3年前诊断为持续性心房颤动（房颤），1个月前因“房颤伴快速心室率”住院，出院后加用“华法林3mgqd”抗凝，出