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(最新)住院医师麻醉科出科考试试题(答案)

一、选择题（每题2分，共40分）

A型题（单选题）

1.下列哪种药物不属于静脉麻醉药？

A.丙泊酚

B.氯胺酮

C.异氟烷

D.依托咪酯

答案：C。异氟烷是吸入麻醉药，丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯均为静脉麻醉药。丙泊酚起效快、作用时间短，苏醒迅速且质量高；氯胺酮可产生分离麻醉，能兴奋交感神经；依托咪酯对心血管系统影响小，适用于心血管功能差的患者。

2.麻醉前用药的目的不包括：

A.消除患者紧张、焦虑及恐惧心情

B.提高患者的痛阈

C.减少口腔和呼吸道分泌物

D.预防术后感染

答案：D。麻醉前用药的目的主要有消除患者紧张、焦虑及恐惧心情，提高患者痛阈，减少口腔和呼吸道分泌物等。而预防术后感染主要依靠手术中的无菌操作、合理使用抗生素等措施，并非麻醉前用药的目的。

3.下列关于椎管内麻醉的说法，错误的是：

A.包括蛛网膜下隙阻滞和硬膜外阻滞

B.蛛网膜下隙阻滞适用于下腹部、盆腔、下肢和肛门会阴部手术

C.硬膜外阻滞的并发症比蛛网膜下隙阻滞少

D.硬膜外阻滞可以连续给药

答案：C。椎管内麻醉包括蛛网膜下隙阻滞和硬膜外阻滞。蛛网膜下隙阻滞适用于下腹部、盆腔、下肢和肛门会阴部手术。硬膜外阻滞可通过导管连续给药，但硬膜外阻滞的并发症并不比蛛网膜下隙阻滞少，如硬膜外血肿、神经损伤等，只是两者并发症有所不同。

4.下列哪项不是气管插管的并发症？

A.牙齿损伤

B.喉头水肿

C.苏醒延迟

D.气管黏膜损伤

答案：C。气管插管的并发症包括牙齿损伤、喉头水肿、气管黏膜损伤等。苏醒延迟主要与麻醉药物的种类、剂量、患者的身体状况等因素有关，并非气管插管本身的并发症。

5.患者，男，50岁，拟行胆囊切除术。术前血压160/100mmHg，心率90次/分。此患者麻醉前应：

A.使用降压药使血压降至正常范围

B.不用降压药，直接麻醉

C.用降压药使血压稍有下降

D.用降压药使血压明显下降

答案：C。对于术前血压轻度升高（如本题患者），一般不用降压药使血压降至正常范围，以免麻醉中出现低血压。可使用降压药使血压稍有下降，以减少麻醉和手术的风险。

6.下列哪种情况不适合腰麻？

A.下腹部手术

B.盆腔手术

C.休克患者

D.下肢手术

答案：C。腰麻适用于下腹部、盆腔、下肢等手术。但休克患者循环功能不稳定，腰麻后交感神经被阻滞，血管扩张，回心血量减少，会进一步加重休克，因此不适合腰麻。

7.麻醉中出现喉痉挛，首先应采取的措施是：

A.静注琥珀胆碱

B.快速气管插管

C.面罩加压给氧

D.静注阿托品

答案：C。麻醉中出现喉痉挛，首先应采取面罩加压给氧，以改善患者的缺氧状况。若面罩加压给氧无效，可考虑静注琥珀胆碱后行气管插管。阿托品主要用于解除迷走神经对心脏的抑制，与喉痉挛的处理关系不大。

8.下列关于麻醉期间低血压的处理，错误的是：

A.快速输液

B.静注麻黄碱

C.调整麻醉深度

D.立即停止手术

答案：D。麻醉期间出现低血压，可先快速输液补充血容量，静注麻黄碱等血管活性药物提升血压，同时调整麻醉深度。一般不轻易立即停止手术，应先积极处理低血压情况。

9.下列哪种药物可用于拮抗非去极化肌松药的残留作用？

A.新斯的明

B.阿托品

C.肾上腺素

D.多巴胺

答案：A。新斯的明是胆碱酯酶抑制剂，可通过抑制胆碱酯酶活性，增加乙酰胆碱浓度，从而拮抗非去极化肌松药的残留作用。阿托品主要用于解除迷走神经对心脏的抑制；肾上腺素和多巴胺主要用于提升血压和改善循环。

10.患者，女，30岁，在硬膜外麻醉下行剖宫产术。麻醉后出现全脊髓麻醉，其主要原因是：

A.穿刺针误入蛛网膜下隙

B.局麻药剂量过大

C.患者对局麻药过敏

D.硬膜外导管误入血管

答案：A。全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最严重的并发症，主要原因是穿刺针误入蛛网膜下隙，将大量局麻药注入蛛网膜下腔，导致全部脊神经被阻滞。局麻药剂量过大、患者对局麻药过敏、硬膜外导管误入血管一般不会导致全脊髓麻醉。

B型题（配伍选择题）

（11-13题共用备选答案）

A.丙泊酚

B.硫喷妥钠

C.氯胺酮

D.依托咪酯

11.具有分离麻醉特点的是：

答案：C。氯胺酮可产生分离麻醉，表现为意识与感觉的分离，患者意识模糊但痛觉消失。

12.对心血管系统抑制作用较强的是：

答案：A。丙泊酚对心血管系统有一定的抑制作用，可引起血压下降、心率减慢等。

13.对肾上腺皮质功能有一定抑制作用的是：

答案：D。依托咪酯反复用药或大剂量使用时，可能会对肾上腺皮质功能有一定抑制作用。

（14-16题共用备选答案）

A.蛛网膜下隙阻滞

B.硬膜外阻滞

C.全身麻醉

D.局部浸润麻醉

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