病理第三章血液循环障碍.pptVIP

肝脏门静脉内可见肿瘤栓子栓塞于管腔第62页，共89页，星期日，2025年，2月5日肺小静脉内可见大量肿瘤细胞栓塞第63页，共89页，星期日，2025年，2月5日心肌间大量脓细胞聚集，其内可见蓝紫色细菌第64页，共89页，星期日，2025年，2月5日第四节梗死infarct第65页，共89页，星期日，2025年，2月5日第四节梗死器官或局部组织由于动脉血流供应中断，又不能及时建立有效侧支循环，而引起局部组织的缺血性坏死。概念：第66页，共89页，星期日，2025年，2月5日一、梗死的原因二、梗死的病变三、梗死的类型四、梗死的后果第67页，共89页，星期日，2025年，2月5日三、血栓的类型1．白色血栓(又称析出性血栓)2．混合性血栓3．红色血栓(又称凝固性血栓)4．透明血栓(又称微血栓)第30页，共89页，星期日，2025年，2月5日白色血栓镜下：主要由血小板粘集而成，并有少量纤维素，表面粘附中性粒细胞肉眼：灰白色，结节状或赘生物状，质较实，表面粗糙有波纹与管壁粘着紧密，不易脱落。常构成延续性血栓头部或心瓣膜（赘生物）及动脉内的血栓第31页，共89页，星期日，2025年，2月5日rheumaticendocarditis--wegetation第32页，共89页，星期日，2025年，2月5日混合血栓由血小板小梁和红细胞凝固交错构成红一白相间的层状血栓常构成延续性血栓的体部，还见于左心房内球形血栓，心肌梗死后附壁血栓第33页，共89页，星期日，2025年，2月5日混合血栓第34页，共89页，星期日，2025年，2月5日珊瑚状血小板小梁及粘附的白细胞纤维蛋白网眼中充满血细胞第35页，共89页，星期日，2025年，2月5日血小板梁粘附白细胞纤维素网罗血细胞第36页，共89页，星期日，2025年，2月5日红色血栓由血液凝固而成镜下：纤维素网眼中充满血细胞肉眼；暗红色，似血凝块常构成延续性血栓的尾部，主要在静脉内第37页，共89页，星期日，2025年，2月5日透明血栓主要由纤维素构成发生于微循环血管内见于DIC第38页，共89页，星期日，2025年，2月5日第39页，共89页，星期日，2025年，2月5日四、血栓的结局溶解、吸收软化、脱落机化、再通钙化、形成静脉石小的血栓可完全溶解吸收，不留痕迹较大的血栓，部分溶解后，整个血栓或部分脱落形成栓塞第40页，共89页，星期日，2025年，2月5日血栓肉芽组织血栓机化-----由血栓附着处的管壁向血栓长入肉芽组织，逐渐替代血栓的过程第41页，共89页，星期日，2025年，2月5日第42页，共89页，星期日，2025年，2月5日五、血栓对机体的影响1、有利止血防止感染蔓延扩散2、危害阻塞血管梗死，坏疽淤血、水肿、出血全身出血、休克造成栓塞导致心瓣膜病动脉静脉广泛微血管第43页，共89页，星期日，2025年，2月5日二尖瓣狭窄如鱼口状第44页，共89页，星期日，2025年，2月5日第三节栓塞(embolism)第45页，共89页，星期日，2025年，2月5日在循环的血液中出现不溶性异常物质，随血流运行，阻塞某处血管腔的现象称为栓塞。造成栓塞的异常物质称为栓子(embolus)。概念：栓子可以是固体、液体或气体最常见的是血栓栓子第46页，共89页，星期日，2025年，2月5日一、栓子的运行途径二、栓塞的类型三、栓塞对机体的影响第47页，共89页，星期日，2025年，2月5日一、栓子的运行途径一般随血流方向运行左心及动脉系统栓子→体循环小动脉右心及静脉系统栓子→肺动脉及分支门静脉系统栓子→肝内门静脉分支第48页，共89页，星期日，2025年，2月5日血栓栓塞(最常见，占99%)脂肪栓塞气体栓塞羊水栓塞其它细菌团及肿瘤细胞等二、栓塞的类型第49页，共89页，星期日，2025年，2月5日1.肺动脉栓塞多来自下肢静脉栓子小、数量少——不严重原有严重淤血——肺出血性梗死栓子大或数量多——猝死2.体动脉栓塞多来自左心，少数来自动脉可致脑梗死，肾梗死等血栓栓塞二、栓塞的类型第50页，共89页，星期日，2025年，2月5日肺动脉内有一个直径1.2cm左右的血栓性栓子第51页，共89页，星期日，202