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MIPO手术课件

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目录

MIPO手术概述

01

MIPO手术步骤

03

MIPO手术案例分析

05

MIPO手术准备

02

MIPO手术并发症

04

MIPO手术术后管理

06

MIPO手术概述

01

手术定义及原理

MIPO手术是一种微创手术技术，通过小切口进行骨折复位和内固定，减少对周围软组织的损伤。

MIPO手术的定义

利用特殊设计的手术器械和影像技术，通过小切口进行骨折部位的精确复位和固定，以促进愈合。

手术原理

手术适应症

MIPO手术适用于长骨骨折，特别是那些需要最小侵入性治疗的复杂骨折类型。

骨折类型适应症

MIPO技术特别适用于骨干和关节周围骨折，因为它能够保护周围软组织和血管神经。

解剖位置适应症

对于老年患者或有其他并发症的患者，MIPO手术因其微创特性成为理想选择。

患者条件适应症

手术禁忌症

患有严重骨质疏松的患者，骨骼强度不足以承受手术，是MIPO手术的禁忌症之一。

严重骨质疏松

01

存在活动性感染病灶的患者，手术可能加重感染，因此活动性感染是MIPO手术的禁忌症。

活动性感染

02

血糖水平未得到良好控制的糖尿病患者，手术风险较高，通常不建议进行MIPO手术。

未控制的糖尿病

03

MIPO手术准备

02

手术前评估

详细询问并记录患者过往病史、手术史及药物过敏史，为手术风险评估提供依据。

患者病史审查

通过X光、CT或MRI等影像学检查，评估骨折情况和周围软组织结构，指导手术方案。

影像学检查

进行血液、尿液等常规实验室检查，确保患者身体状况适合进行手术。

实验室检查

通过心电图、肺功能测试等评估患者心肺功能，预防手术中的潜在风险。

心肺功能评估

手术器械准备

术前对所有器械进行功能测试，确保器械在手术中能够正常运作，避免意外情况发生。

确保所有手术器械严格消毒灭菌，防止术中感染，保障患者安全。

根据MIPO手术特点，选择专用的微创手术器械，如细长的骨钻和骨刀。

选择合适的手术器械

器械消毒与灭菌

器械功能测试

患者体位摆放

根据手术需求调整手术床高度和倾斜度，确保患者舒适且便于医生操作。

确定手术床位置

使用体位垫、绑带等工具固定患者体位，防止术中移动，确保手术安全进行。

固定体位

根据手术部位，摆放患肢至合适位置，如外展、内旋等，以利于暴露手术视野。

摆放患肢

MIPO手术步骤

03

切口选择与暴露

根据骨折类型和手术需求，精确选择切口位置，以最小化组织损伤并提供良好视野。

选择合适的切口位置

通过逐层分离软组织，精确暴露骨折部位，确保手术过程中对周围结构的保护。

逐层暴露技术

采用MIPO技术专用的微创器械进行操作，以减少对周围软组织的干扰和损伤。

使用MIPO专用器械

01

02

03

骨折复位技巧

利用小切口和专用器械辅助复位，减少对周围软组织的损伤，促进术后恢复。

微创辅助复位

闭合复位是通过手法操作，不切开皮肤直接对骨折进行复位，减少患者创伤。

通过牵引装置对骨折部位施加力量，帮助恢复骨骼的正常对位和长度。

牵引复位方法

闭合复位技术

内固定植入方法

选择合适的内固定材料

根据骨折类型和患者情况选择钛合金或不锈钢等内固定材料，确保稳定性和生物相容性。

01

02

精确的内固定位置

利用影像学辅助，确保内固定物放置在最佳位置，以达到最佳的骨折复位和固定效果。

03

微创技术的应用

采用MIPO技术，通过小切口进行内固定植入，减少对周围软组织的损伤，促进术后恢复。

MIPO手术并发症

04

常见并发症类型

MIPO手术后，若无菌操作不当或患者免疫力低下，可能发生切口或深部组织感染。

感染

由于手术操作接近神经，可能会导致暂时性或永久性的神经功能障碍。

神经损伤

手术中固定不充分或患者骨质问题可能导致骨折部位愈合不良或不愈合。

骨折不愈合

长时间卧床或手术创伤可能导致深静脉血栓形成，增加肺栓塞风险。

血栓形成

预防措施

详细评估患者情况，包括影像学检查，确保患者适合MIPO手术，减少并发症风险。

术前评估与准备

术中使用精确的微创技术，避免不必要的软组织损伤，降低感染和神经损伤的可能性。

精确的手术技巧

术后密切监测患者生命体征，及时处理疼痛和肿胀，预防血栓和感染等并发症的发生。

术后监测与管理

处理策略

为减少感染风险，MIPO手术前后应合理使用抗生素，预防伤口感染和骨髓炎。

01

预防性抗生素使用

鼓励患者术后早期进行适度的功能锻炼，以促进恢复，减少关节僵硬和肌肉萎缩。

02

术后早期功能锻炼

术后应密切监测患者血流动力学指标，及时发现并处理可能的血管损伤并发症。

03

密切监测血流动力学

MIPO手术案例分析

05

典型病例展示

通过展示一例股骨远端骨折患者使用MIPO技术的手术过程，强调微创优势。

股骨远端骨折修复

介绍一例胫骨平台骨折患者通过MIPO