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固涩剂的作用与应用

一、引言

在中医药的宝库中，固涩剂占据着重要的一席之地。它就像一位忠诚的守护者，守护着人体的

气、血、精、津，防止它们过度耗散滑脱。固涩剂是以固涩药为主组成，具有收敛固涩作用，

用以治疗气、血、精、津耗散滑脱之证的方剂。这类方剂在临床上应用广泛，对于多种慢性虚

损性疾病有着显著的治疗效果。那么，固涩剂究竟有着怎样的作用与应用呢？本文将从多个方

面进行详细阐述。

二、固涩剂的立法依据与作用机理

（一）立法依据

人体的气、血、精、津是维持生命活动的重要物质基础，它们的正常运行和固摄对于身体健康

至关重要。当人体正气不足，尤其是脾、肾、肺等脏腑功能失调时，就会导致气、血、精、津

的固摄能力减弱，从而出现各种耗散滑脱之证。如脾气虚不能固摄血液，可致便血、崩漏；肾

气不足不能固摄肾精，可致遗精、滑精；肺气虚弱不能固摄津液，可致自汗、盗汗等。固涩剂

的立法正是基于“虚则补之”“涩可固脱”的理论，针对这些滑脱之证，通过收敛固涩的药物，弥

补脏腑功能的不足，恢复气、血、精、津的正常固摄。

（二）作用机理

固涩剂的作用机理主要是通过药物的收敛固涩特性，作用于相应的脏腑和组织，增强其固摄功

能，从而阻止气、血、精、津的过度流失。不同的固涩药作用部位和机理有所不同，如酸味药

多能收敛固涩，可作用于体表以止汗，作用于肠道以止泻，作用于膀胱以止遗；咸味药能软坚

散结，同时部分咸味固涩药也有收敛固摄的作用。这些药物相互配合，共同发挥收敛固涩的功

效，同时还能兼顾调理脏腑功能，扶助正气，从根本上改善滑脱之证。

三、固涩剂的作用

固涩剂的作用主要是收敛固涩，针对不同的滑脱之证，作用也有所侧重。

（一）收敛止汗，守护津液

当人体出现自汗盗汗的情况时，就像身体的“防护盾”出现了漏洞，汗液不断流失。自汗多由

气虚卫表不固所致，患者在白天不活动或轻微活动时就出汗较多；盗汗则多因阴虚内热，迫津

外泄，表现为夜间入睡后出汗，醒来后汗止。固涩剂中的一些药物，如麻黄根、浮小麦、牡蛎

等，就像补丁一样，能堵塞这个漏洞，起到收敛止汗的作用。它们可以增强卫气的固摄功能，

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减少汗液的分泌和流失，让身体的津液不再随意流失，从而缓解自汗、盗汗的症状，防止因汗

液过度丢失而导致的体虚乏力、口干舌燥等问题。

（二）敛肺止咳平喘，呵护肺气

久咳虚喘多由肺气虚或肺肾阴虚所致，肺主气司呼吸，肺气虚弱则宣降失常，肾主纳气，肾阴

不足则不能纳气归元，导致咳嗽、气喘经久不愈。固涩剂中的五味子、乌梅、诃子等药物，具

有敛肺止咳平喘的作用。它们能收敛肺气，增强肺的宣降功能，同时还能滋养肺肾之阴，从而

减轻咳嗽、气喘的症状，让呼吸变得平稳顺畅。对于慢性支气管炎、肺气肿等疾病引起的久咳

虚喘，固涩剂能起到很好的缓解和治疗作用。

（三）涩肠止泻，固护肠道

久泻久痢多因脾胃虚弱、肾阳不足或湿热留恋等原因所致，脾胃虚弱则运化失常，肾阳不足则

不能温煦脾土，湿热留恋则肠道传导失司，导致腹泻、痢疾反复发作，缠绵不愈。固涩剂中的

罂粟壳、肉豆蔻、赤石脂等药物，具有涩肠止泻的作用。它们能收敛肠道，增强肠道的固摄功

能，减少肠道内容物的排泄，同时还能扶助脾胃阳气，清除肠道湿热，从而缓解腹泻、痢疾的

症状，促进肠道功能的恢复。对于慢性肠炎、肠易激综合征等疾病引起的久泻久痢，固涩剂能

有效控制病情，减轻患者的痛苦。

（四）固精止遗，滋养肾精

遗精、滑精多由肾气不足、肾精亏损或君相火旺所致，肾气不足则封藏失职，肾精亏损则精关

不固，君相火旺则扰动精室，导致精液自行遗泄。固涩剂中的芡实、莲子、金樱子、煅龙骨、

煅牡蛎等药物，具有固精止遗的作用。它们能补肾固精，增强肾的封藏功能，加固精关，从而

减少遗精、滑精的发生。同时，这些药物还能滋养肾精，补充人体的生殖之精，对于因肾精亏

损引起的腰膝酸软、头晕耳鸣、神疲乏力等症状也有一定的改善作用。

（五）固崩止带，调理妇科

崩漏是指妇女非周期性子宫出血，其发病急骤，暴下如注，大量出血者为“崩”；病势缓，出血

量少，淋漓不绝者为“漏”。带下病是指妇女阴道分泌物增多，色、质、气味异常。崩漏多由脾

气虚弱、肾气不足或血热妄行所致，带下病多由脾虚湿盛、肾阳不足或湿热下注所致。固涩剂

中的乌贼骨、艾叶、仙鹤草、鸡冠花等药物，具有固崩止带的作用。它们能收敛止血，固摄冲

任，减少子宫出血，同时还能健脾祛湿、温肾散寒、清热利湿，从而缓解崩漏和带下病的症

状，调理妇科功能。对于功能性子宫出血、慢性盆腔炎等疾病引起的崩漏、带下，固涩剂有较

好的治疗效果。

四、固涩剂