16层螺旋CT冠状动脉造影：心电图正常胸痛患者诊断的精准探索.docxVIP

16层螺旋CT冠状动脉造影：心电图正常胸痛患者诊断的精准探索

一、引言

1.1研究背景与意义

胸痛是临床上极为常见的症状，其病因复杂多样，涉及多个系统的疾病。据统计，在急诊就诊患者中，胸痛患者占比相当高，且其中部分胸痛病因如急性冠状动脉综合征、主动脉夹层、肺栓塞等具有极高的致死率，如果不能及时准确诊断和治疗，将会严重威胁患者的生命健康。例如，急性冠状动脉综合征若未得到及时救治，患者可能在短时间内发生心肌梗死甚至死亡。

在胸痛的诊断过程中，心电图是最常用的初步检查手段，它能够快速捕捉心脏的电生理变化，对于许多心脏疾病的诊断具有重要意义。然而，存在一部分胸痛患者，在胸痛发作时未能及时进行心电图描记，发作后心电图大致正常，或无特异性改变。这使得仅依靠心电图诊断心绞痛等疾病时面临挑战，无法为临床诊断提供充分依据。比如Wellens综合征患者，在心绞痛发作后，其心电图可能呈现正常或仅有轻微的ST段改变，但实际上患者的冠状动脉可能存在严重狭窄，若不及时发现，可能在几天内发生致命的心肌梗死。

16层螺旋CT冠状动脉造影作为一种无创性的检查方法，近年来在心血管疾病诊断领域得到了广泛应用。它利用先进的螺旋CT技术，结合回顾性心电门控技术，能够在一次屏气不足20s的时间内完成整个冠脉的扫描。通过对扫描获得的原始数据进行后处理，如多平面重建（MPR）、曲面重建（CP