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内科学总论试卷与答案

单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪项是发热的最主要机制？

A.感染

B.肿瘤

C.变态反应

D.内分泌失调

答案：A

2.休克代偿期的典型表现是？

A.血压下降，心率增快

B.血压正常，心率减慢

C.血压升高，心率减慢

D.血压下降，心率减慢

答案：A

3.心电图ST段抬高最常见于？

A.心绞痛

B.心肌炎

C.心包炎

D.室性心动过速

答案：A

4.下列哪种检查对诊断肺结核最敏感？

A.痰涂片抗酸染色

B.胸部CT

C.肺功能测试

D.血沉检查

答案：A

5.慢性肾衰竭的透析疗法包括？

A.血液透析

B.腹膜透析

C.口服透析药

D.以上都是

答案：D

6.甲状腺功能亢进最典型的体征是？

A.甲状腺肿大

B.突眼

C.心率增快

D.以上都是

答案：D

7.急性胰腺炎的主要病因是？

A.胆石症

B.酗酒

C.高脂血症

D.以上都是

答案：D

8.下列哪项是高血压的并发症？

A.心力衰竭

B.脑卒中

C.肾衰竭

D.以上都是

答案：D

9.糖尿病酮症酸中毒的主要治疗措施是？

A.补液

B.纠正酸中毒

C.使用胰岛素

D.以上都是

答案：D

10.下列哪种疾病属于自身免疫病？

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.甲状腺功能减退

D.以上都是

答案：D

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多项选择题（每题2分，共20分）

1.发热的病因包括？

A.感染

B.肿瘤

C.免疫反应

D.药物影响

答案：ABCD

2.休克的治疗原则包括？

A.补液

B.抗感染

C.应用血管活性药物

D.纠正酸中毒

答案：ABCD

3.心电图异常表现可能见于？

A.心肌梗死

B.心肌炎

C.心包炎

D.心律失常

答案：ABCD

4.肺结核的常见症状包括？

A.咳嗽

B.咳痰

C.发热

D.盗汗

答案：ABCD

5.慢性肾衰竭的早期表现包括？

A.水肿

B.乏力

C.贫血

D.高血压

答案：ABCD

6.甲状腺功能亢进的治疗方法包括？

A.抗甲状腺药物

B.手术治疗

C.放射碘治疗

D.生活方式调整

答案：ABCD

7.急性胰腺炎的并发症包括？

A.胰腺假性囊肿

B.肺部感染

C.休克

D.肾衰竭

答案：ABCD

8.高血压的危险因素包括？

A.高盐饮食

B.缺乏运动

C.遗传因素

D.肥胖

答案：ABCD

9.糖尿病的并发症包括？

A.心血管疾病

B.脚部溃疡

C.视网膜病变

D.肾病

答案：ABCD

10.自身免疫病的共同特点包括？

A.抗体攻击自身组织

B.慢性炎症

C.遗传易感性

D.好发于女性

答案：ABCD

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判断题（每题2分，共20分）

1.发热一定表示感染。

答案：错

2.休克时血压一定下降。

答案：对

3.心电图ST段压低提示心肌缺血。

答案：对

4.肺结核主要通过空气传播。

答案：对

5.慢性肾衰竭无法预防。

答案：错

6.甲状腺功能亢进一定会突眼。

答案：错

7.急性胰腺炎患者禁食水。

答案：对

8.高血压与肥胖无关。

答案：错

9.糖尿病患者无需控制饮食。

答案：错

10.自身免疫病只影响女性。

答案：错

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简答题（每题5分，共20分）

1.简述发热的机制。

答案：发热主要由病原体感染、炎症、肿瘤等引起，机体通过释放内源性致热原（如细胞因子）使体温调节中枢调定点升高，导致体温升高。

2.简述休克的治疗原则。

答案：休克治疗包括补充血容量、改善心功能、纠正酸中毒、应用血管活性药物等，同时需针对原发病进行治疗。

3.简述糖尿病酮症酸中毒的临床表现。

答案：表现为恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快（Kussmaul呼吸）、意识模糊等，严重时可导致昏迷。

4.简述高血压的分级标准。

答案：高血压分级（1级：收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg；2级：收缩压160-179mmHg或舒张压100-109mmHg；3级：收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg）。

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讨论题（每题5分，共20分）

1.如何预防慢性肾衰竭的发生？

答案：通过控制血压、血糖，合理饮食（低盐、低蛋白），避免肾损伤药物，定期体检，早期干预肾病高危因素。

2.甲状腺功能亢进对生活有哪些影响？

答案：可导致心悸、失眠、消瘦、突眼等，影响情绪、工作和生活质量，需综合治疗和长期管理。

3.如何区分心绞痛与心肌梗死？

答案：心绞痛多为短暂发作，休息后缓解；心肌梗死疼痛更剧烈，持续时间长，伴随心电图ST段抬高和持续症状。

4.自身免疫病的诊断和治疗面临哪些挑战？

答案：诊断依赖多种检查排除其他病，治疗需长期用药控制免疫，但药物副作用和疾病复发是主要挑战。