第五章口腔种植外科山东医学高等专科学校马杰29课件.pptxVIP

第五章口腔种植外科山东医学高等专科学校马杰

三、下颌骨种植的应用解剖下颌骨由两侧垂直的下颌支和中央水平的下颌体组成。在绝大多数情况下，下颌的种植术在下颌体区域进行。下颌体呈弓形，分为内、外两面及上、下两缘。多数人在拔牙6个月后，牙槽突变低变窄。下颌骨骨质较致密，两颏孔之间骨质较多，种植手术不会损伤下牙槽神经，此处为种植安全区。

不管是上颌还是下颌，植入的种植体都是有要求的唇(颊)侧、与下颌神经管及颏孔距离、与邻牙的距离、下颌骨下缘密质骨边界、根冠比例、倾斜度等

全口缺牙下颌骨吸收严重者，下颌管表面仅有一层薄骨板覆盖，此类患者行磨牙种植时，可采用解剖神经血管束后再植入种植体。严重下颌骨吸收萎缩颏孔位于表面时，术中应注意保护颏神经

四、上颌骨种植的应用解剖上颌骨的解剖形态不规则，由上颌骨体和四个突所组成。施行种植手术主要涉及牙槽突及上颌骨体。上颌骨骨质比下颌骨疏松，其密质骨也薄。上颌骨体部中心为空腔，称上颌窦。前牙区，牙槽突至鼻底间的骨量范围较大，骨质较厚；在尖牙区，鼻腔与上颌窦之间有较充足的骨量，均被视为种植的安全区。但要注意唇侧的骨量问题。

上颌磨牙种植时，骨量充足可直接种植，如上颌窦底骨量有限，应先行上颌窦底植骨后再种植。

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