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患者跌倒坠床时的应急预案及措施试题(+答案)

一、选择题（每题3分，共30分）

1.患者跌倒坠床后，以下哪项不是立即要评估的内容（）

A.意识状态

B.生命体征

C.跌倒原因

D.受伤部位及程度

答案：C

解析：患者跌倒坠床后，首先要评估患者的意识状态、生命体征以及受伤部位及程度，以了解患者当前的身体状况，采取相应的急救措施。而跌倒原因可以在患者生命体征平稳后再进行详细调查，不属于立即要评估的内容。

2.发现患者跌倒坠床后，护士首先应（）

A.通知医生

B.查看患者情况

C.报告护士长

D.记录事件经过

答案：B

解析：发现患者跌倒坠床后，护士应第一时间查看患者情况，判断患者的受伤程度，这是首要的处理措施。然后再根据患者情况通知医生、报告护士长以及记录事件经过。

3.对于跌倒坠床后疑似有骨折的患者，搬运时应（）

A.随意搬动

B.按照患者意愿搬动

C.一人抱起搬运

D.平托或使用担架等工具平稳搬运

答案：D

解析：疑似有骨折的患者，随意搬动、按照患者意愿搬动或一人抱起搬运都可能会加重骨折损伤，甚至导致骨折移位损伤周围神经、血管等组织。应使用平托或担架等工具平稳搬运，以减少对骨折部位的二次伤害。

4.以下哪种患者不属于跌倒坠床高危人群（）

A.年龄＞65岁

B.意识清醒、活动自如的患者

C.服用镇静催眠药物的患者

D.视力障碍的患者

答案：B

解析：年龄＞65岁的患者身体机能下降，平衡能力和反应能力减弱，容易跌倒坠床；服用镇静催眠药物的患者可能会出现头晕、嗜睡等症状，增加跌倒的风险；视力障碍的患者在行走等活动中存在视觉障碍，也容易发生跌倒坠床。而意识清醒、活动自如的患者相对来说跌倒坠床的风险较低。

5.患者跌倒坠床后，若出现头部外伤、剧烈头痛、呕吐等症状，应考虑（）

A.脑震荡

B.颅内出血

C.头皮血肿

D.颈椎损伤

答案：B

解析：头部外伤后出现剧烈头痛、呕吐等症状，高度提示颅内出血的可能。脑震荡通常会有短暂的意识丧失等表现；头皮血肿一般表现为头部局部的肿胀；颈椎损伤可能会有颈部疼痛、肢体活动障碍等表现。

6.为预防患者跌倒坠床，病房地面应保持（）

A.潮湿

B.干燥、清洁、防滑

C.有积水

D.铺设地毯但不固定

答案：B

解析：潮湿的地面或有积水会增加患者滑倒的风险；铺设不固定的地毯也容易导致患者绊倒。病房地面应保持干燥、清洁、防滑，以降低患者跌倒的可能性。

7.患者跌倒坠床后，护士应在多长时间内报告护士长（）

A.立即

B.1小时

C.2小时

D.24小时

答案：A

解析：患者跌倒坠床是护理不良事件，护士应立即报告护士长，以便护士长及时了解情况，组织相关人员进行处理和后续的调查评估。

8.以下哪项不是预防患者跌倒坠床的措施（）

A.保持病房光线昏暗

B.在卫生间安装扶手

C.为患者配备合适的助行器

D.对高危患者进行跌倒坠床风险评估

答案：A

解析：保持病房光线昏暗会影响患者的视力，增加跌倒坠床的风险。在卫生间安装扶手、为患者配备合适的助行器以及对高危患者进行跌倒坠床风险评估都是预防患者跌倒坠床的有效措施。

9.患者跌倒坠床后，若出现呼吸困难，应首先（）

A.给予吸氧

B.检查呼吸道是否通畅

C.通知麻醉科气管插管

D.进行心肺复苏

答案：B

解析：患者出现呼吸困难时，首先要检查呼吸道是否通畅，因为呼吸道梗阻是导致呼吸困难的常见原因之一。若呼吸道不通畅，应先解除梗阻，再根据情况给予吸氧等处理。气管插管一般在严重呼吸困难且其他处理无效时才考虑；进行心肺复苏是在患者心跳呼吸骤停时的处理措施。

10.对于跌倒坠床患者的护理记录，不包括以下哪项（）

A.跌倒时间、地点

B.患者当时的活动情况

C.患者家属的职业

D.患者跌倒后的处理措施

答案：C

解析：护理记录应包括跌倒时间、地点、患者当时的活动情况以及跌倒后的处理措施等内容，这些信息对于了解事件经过和评估患者情况非常重要。而患者家属的职业与患者跌倒坠床事件本身并无直接关联，不需要记录在护理记录中。

二、填空题（每题2分，共20分）

1.患者跌倒坠床应急预案启动后，应迅速评估患者的________、________、受伤部位及程度等情况。

答案：意识状态；生命体征

解析：患者跌倒坠床后，意识状态和生命体征是反映患者病情严重程度的重要指标，及时评估这两项内容有助于采取恰当的急救措施。

2.对于跌倒坠床高危患者，应在床头悬挂________标识。

答案：防跌倒坠床

解析：在床头悬挂防跌倒坠床标识可以提醒医护人员、家属和患者本人注意预防跌倒坠床，起到警示作用。

3.患者跌倒坠床后，若出现伤口，应立即进行______