无痛胃肠镜检查黄冬坚.pptVIP

丙泊酚静脉全麻（无痛）特点：其特点是起效快，诱导平稳，持续时间短，苏醒快而完全，且无肌肉不自主运动、咳嗽及呃逆等，在体内不储积。故门诊小手术和内窥镜检查首选丙泊酚。禁忌：1.已知对丙泊酚或本品任何一种赋形剂过敏者。2.对大豆或花生过敏者。3.16岁以下重症监护儿童的镇静。4.孕妇及产妇患者（流产者除外）。5.1个月以下小儿的全身麻醉。*第30页，共42页，星期日，2025年，2月5日*第1页，共42页，星期日，2025年，2月5日新技术、新项目10月份中旬三楼会议室召开关于开展新技术、新项目的研讨会：麻醉手术科拟开展无痛（静脉全麻）内窥镜检查。11月份上旬由医务科、胃镜室、麻醉手术科三方商讨，制定了检查的制度、流程、方法。确定了开展无痛胃、肠镜检查的时间，从住院病人中先开始实施。*第2页，共42页，星期日，2025年，2月5日新技术、新项目的学习无痛胃肠镜检查检查过程由胃镜室、麻醉手术科（手术室护理、麻醉医生）两科室共同完成。检查后（静脉全麻）的护理由住院病房负责。*第3页，共42页，星期日，2025年，2月5日手术室护理、麻醉学两方面（一）概述（二）手术室护理工作职责（三）手术室的全程护理（四）麻醉学（五）无痛胃肠镜检查相关问题*第4页，共42页，星期日，2025年，2月5日

手术室围术期也称手术室全期（术前、术中、术后）护理，指护士从接患者进入手术室到患者回病房。

概述：麻醉的基本意思是，在安全条件下，使手术病人的整个机体或机体的某部分痛觉暂时消失，并为手术或检查创造良好条件。*第5页，共42页，星期日，2025年，2月5日手术室护士的职责术前全面评估患者的身心状况，采取措施使患者具备耐受手术的良好身心条件；术中确保患者安全和手术（麻醉）的顺利实施；术后帮助患者尽快地恢复生理功能，防止各种并发症和残障。*第6页，共42页，星期日，2025年，2月5日术前护理一、术前访视二、术前接患者进入手术室三、术前再次核查*第7页，共42页，星期日，2025年，2月5日

一、术前访视

（一）术前访视的目的1.介绍手术、麻醉及护理有关信息,缓解紧张心情。2.护士可掌握患者基本情况和特殊需求，制订与实施手术期护理。3.护理工作的研究、思考和探索，提高护理人员的业务水平。*第8页，共42页，星期日，2025年，2月5日一、术前访视（二）访视时间术前日下午*第9页，共42页，星期日，2025年，2月5日一、术前访视（三）术前访视内容1.全身情况的评估：包括生命体征、皮肤完整性、机体活动度、手术史、情绪等一般情况。2.既往病史3.现病史4.过敏史*第10页，共42页，星期日，2025年，2月5日一、术前访视（三）术前访视内容5.术前指导：a.介绍手术室环境;b.去手术室前摘除饰物、手表、义齿;c.进入手术室后需输液，安装心电监护、负极板;d.摆体位、行麻醉。*第11页，共42页，星期日，2025年，2月5日一、术前访视（三）术前访视内容6.温馨提示：（1）请您在手术前禁饮6-8h、禁食12h，具体时间咨询您的责任护士和管床医生。（2）请您将手术中需要的MRI、ＣＴ在日晨准备好带入手术室。（3）请勿将您的贵重物品（如首饰、现金、手机等）带入手术室。（4）请您在手术日更换好病员服（衣服前后穿），排净大、小便，不化妆进入手术室。*第12页，共42页，星期日，2025年，2月5日一、术前访视（四）急诊患者术前访视急诊手术的术前访视可通过电话了解基本情况。如危重急救手术：肝脾破裂、宫外孕等大出血休克的患者，与护送的医生或家属进行沟通。*第13页，共42页，星期日，2025年，2月5日二、术前接患者入手术室

接手术患者的具体流程如下：1.手术室护士与病房护士（病人或家属参与）共同进行交接。2.核对患者的基本信息：包括姓名、年龄、床号、住院号（手腕带）、手术诊断、手术名称、手术部位、手术标识（正确的标识）、麻醉方式、禁食、血型、过敏史、手术同意书、麻醉同意书、手术前风险评估等。核对患者检查基本信息：包括心电图、凝血四项、血糖、血型（危急值：ＲＨ型）、生化全套、肝功、肾功、B超、*第14页，共42页，星期日，2025年，2月5日二、术前接患者入手术室接手术患者