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行政复议申请书

申请人：[申请人姓名]，[性别]，[出生年月日]，住址：[详细住址]，公民身份号码：[身份证号码]

联系电话：[联系电话]

被申请人：[被申请人名称]

住所地：[被申请人住所地]

法定代表人：[法定代表人姓名]职务：[具体职务]

联系电话：[被申请人联系电话]

一、复议请求

请求撤销被申请人于[具体作出行政行为的日期]作出的[具体行政行为，如行政处罚决定书编号]行政行为。

请求对[具体行政行为所依据的相关规定或文件]进行附带审查，并确认其违法或不合理。（若有此请求则写，无则不写）

（如有其他具体的复议请求，依次罗列）

二、事实与理由

（一）案件事实阐述

[详细说明引发行政复议的事件经过。包括事件发生的时间、地点、涉及的人物、事件的起因、发展以及最终被申请人作出行政行为的整个过程。例如：在[具体时间]，申请人在[地点]进行[正常活动描述]，此时被申请人的执法人员到场，以[被申请人声称的理由]为由，对申请人采取了[具体措施，如扣押物品、责令停止经营等]，并于[具体日期]正式作出了[行政行为具体内容，如罚款[X]元的行政处罚决定]。]

（二）被申请人行政行为违法或不合理的具体分析

行政行为认定事实错误

[详细指出被申请人在作出行政行为时对事实认定存在的错误之处。例如：被申请人认定申请人[具体行为]违反了[相关规定]，但实际上，申请人当时的行为是[阐述真实情况，说明被申请人认定事实与实际不符的原因]，有[相关证据，如证人证言、视频资料、书面文件等]可以证明。被申请人仅凭片面的证据或错误的理解，作出了错误的事实认定，进而导致错误的行政行为。]

行政行为适用法律错误

[分析被申请人作出行政行为所依据的法律条款存在的错误。说明被申请人适用的法律条款与案件事实不相符，或者应该适用其他法律条款。例如：被申请人依据[具体法律条款]对申请人进行处罚，但该条款适用于[该条款适用的情形描述]，而本案中申请人的行为并不符合该条款所规定的情形。实际上，根据[正确的法律条款]，申请人的行为[正确的定性及处理方式]。被申请人适用法律错误，直接导致了行政行为的违法性。]

行政行为程序违法

[阐述被申请人在作出行政行为过程中违反法定程序的情况。如：在作出行政处罚决定前，未按照《行政处罚法》的规定告知申请人享有的陈述、申辩权利，也未举行听证（如果依法应当举行听证）；在调查取证过程中，执法人员未出示有效的执法证件，或者调查程序不合法，导致取得的证据不具有合法性等。详细说明违反程序的具体环节以及对申请人权益产生的影响。]

行政行为明显不当（若存在合理性问题）[如果认为被申请人的行政行为虽然在合法性上不存在问题，但在合理性方面存在明显不当之处，可进行阐述。例如：被申请人作出的罚款金额过高，与申请人的违法行为的情节、危害后果严重不相当。申请人的违法行为情节轻微，且及时采取了补救措施，没有造成严重的社会危害后果，但被申请人却给予了过重的处罚，这明显违背了行政法的合理性原则和比例原则。]

（三）证据情况说明

[列出申请人为支持自己的主张所拥有的证据，并简要说明每份证据的证明内容。例如：证据一：[证人证言]，证明申请人在[事件发生时]的真实行为情况；证据二：[视频资料]，显示被申请人执法人员在执法过程中的程序违法情况；证据三：[书面文件]，证明申请人的行为符合[相关规定或标准]等。]

三、法律依据

[简要说明申请行政复议所依据的法律规定，如《中华人民共和国行政复议法》第六条（具体列举相关条款），说明被申请人的行政行为符合该条款所规定的可以申请行政复议的情形，申请人依法有权提起行政复议。]

综上所述，被申请人作出的[具体行政行为]存在认定事实错误、适用法律错误、程序违法等问题，严重侵犯了申请人的合法权益。为维护自身合法权益，申请人特依据《中华人民共和国行政复议法》的相关规定，向贵机关申请行政复议，恳请贵机关依法审查，支持申请人的复议请求。

此致

[行政复议机关名称]

申请人（签名）：[申请人姓名]

申请日期：[申请提交的年月日]

附件：

1.申请人身份证明复印件

2.被申请人作出的行政行为相关文书复印件

3.证据清单及证据材料复印件（[逐一列出证据名称]）