坠床跌倒的应急预案及处理流程.docxVIP

坠床跌倒的应急预案及处理流程

患者坠床/跌倒事件的应急处理需遵循“快速响应、科学评估、精准干预、全程记录”原则，涵盖风险预判、现场处置、后续观察及系统改进全流程，具体操作如下：

一、风险识别与预防前置

1.动态评估机制

责任护士需在患者入院时、病情变化时（如新增镇静/降压/降糖药物、意识状态改变、术后首次下床等）、转科/外出检查前后完成跌倒/坠床风险评估。使用Morse跌倒评估量表（MFS）进行量化评分：≤24分为低风险，25-44分为中风险，≥45分为高风险。评估内容包括：年龄（≥65岁或＜6岁）、意识状态（嗜睡/躁动）、活动能力（需协助/无法自主移动）、用药史（近期使用镇静剂/利尿剂/降压药/降糖药）、既往跌倒史、环境因素（床栏缺失/地面湿滑/照明不足）。高风险患者需在床头悬挂醒目标识（如黄色三角警示牌），并在护理记录单中用红色字体标注“防跌倒/坠床”重点观察内容。

2.分级预防措施

-低风险患者：进行基础宣教，指导正确使用床栏（上床后立即拉起双侧床栏）、穿防滑鞋（避免拖鞋后脚跟不固定）、夜间如厕时开启地灯（亮度5-10流明，避免强光刺激）。

-中风险患者：增加护理巡查频次（每2小时1次），协助完成生活护理（如协助如厕、取物），移除床旁30cm内障碍物（如椅子、杂物篮），床头放置“请缓慢起身”提示卡。

-高风险患者：实施“一对一”陪护（家属或专职护工