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2025年中级卫生职称-主治医师-风湿与临床免疫学(中级)［代码：313］历年参考题库含答案解析

一、单选题（共35题）

1.类风湿关节炎的诊断标准中，下列哪项为必须满足的实验室或影像学检查结果？

【选项】

A.血沉＞30mm/h

B.C反应蛋白＞15mg/L

C.关节晨僵持续＞1小时

D.X线显示关节侵蚀性改变

【参考答案】D

【解析】类风湿关节炎（RA）的诊断需满足1987年ACR标准，其中影像学显示关节侵蚀性改变是关键指标。选项C（晨僵＞1小时）虽为常见症状，但属于临床标准而非确诊必备实验室或影像学结果。选项A、B为炎症指标，可能出现在其他风湿性疾病中，单独无法确诊。选项D的影像学证据可直接反映关节结构破坏，是确诊的核心依据。

2.关于糖皮质激素在风湿免疫病中的应用，下列哪项描述错误？

【选项】

A.短期使用可快速控制系统性红斑狼疮急性期症状

B.长期大剂量使用可导致股骨头坏死

C.严重感染时禁用泼尼松治疗

D.确诊干燥综合征时需常规联用免疫抑制剂

【参考答案】C

【解析】糖皮质激素在风湿病中具有抗炎作用，但严重感染时可能加重病情（如结核扩散），此时应禁用。选项A正确（如狼疮脑病需激素冲击）；选项B正确（长期大剂量导致骨代谢异常）；选项D正确（干燥综合征需联合免疫抑制剂如甲氨蝶呤）。选项C为错误描述。

3.抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）阳性主要