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药学综合知识与技能试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30题）

1.患者，男，68岁，诊断为高血压合并2型糖尿病，肌酐清除率（CrCl）45ml/min，医师开具处方：厄贝沙坦150mgqd、氢氯噻嗪12.5mgqd、格列美脲2mgqd。药师审核时应重点关注的潜在风险是（）

A.厄贝沙坦与氢氯噻嗪的协同降压作用

B.氢氯噻嗪升高血糖的风险

C.格列美脲与厄贝沙坦的代谢相互作用

D.厄贝沙坦在CrCl60ml/min时需减量

2.关于维生素D缺乏性佝偻病的药物治疗，正确的是（）

A.口服维生素D400IU/d，持续3个月

B.重症患者需肌内注射维生素D320万～30万IU，每2～4周1次，共2～3次

C.治疗期间无需监测血清钙、磷水平

D.合并手足搐搦症时，应先补充维生素D再补钙

3.患者，女，32岁，妊娠28周，诊断为缺铁性贫血（Hb85g/L），首选的治疗方案是（）

A.口服硫酸亚铁0.3gtid，同时服用维生素C0.1gtid

B.静脉注射蔗糖铁100mgqd，连续10天

C.口服多糖铁复合物150mgqd，空腹服用

D.肌内注射右旋糖酐铁50mgqd，直至Hb正常

4.下列药物中，与华法林联用需监测INR（国际标准化比值）的是（）

A.奥美拉唑

B.罗红霉素

C.银杏叶片

D.对乙酰氨基酚

5.关于万古霉素治疗药物监测（TDM）的说法，错误的是（）

A.治疗严重感染时，目标谷浓度为15～20mg/L

B.首次给药后即可采样监测

C.肾功能不全患者需调整给药间隔

D.监测谷浓度应在下次给药前30分钟内采样

6.患者，男，55岁，诊断为稳定性心绞痛，长期服用阿司匹林100mgqd、阿托伐他汀20mgqn、美托洛尔25mgbid。近日因反酸加用奥美拉唑20mgqd，药师应提醒患者关注的风险是（）

A.奥美拉唑升高美托洛尔血药浓度

B.奥美拉唑降低阿司匹林的抗血小板作用

C.阿托伐他汀与奥美拉唑的肌病风险

D.美托洛尔与奥美拉唑的心动过缓风险

7.关于胰岛素储存的说法，正确的是（）

A.未开封的胰岛素应冷冻保存

B.已开封的胰岛素可在室温（≤30℃）下保存4周

C.预混胰岛素使用前无需摇匀

D.胰岛素笔芯可与注射器交叉使用

8.患者，女，75岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，动脉血气分析：pH7.32，PaCO?65mmHg，PaO?55mmHg，HCO??30mmol/L。该患者的酸碱失衡类型为（）

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

9.关于儿童退热药物的选择，错误的是（）

A.2月龄以上儿童可选用对乙酰氨基酚（10～15mg/kg/次）

B.6月龄以上儿童可选用布洛芬（5～10mg/kg/次）

C.新生儿发热首选物理降温

D.可交替使用对乙酰氨基酚和布洛芬以增强退热效果

10.患者，男，60岁，诊断为帕金森病，服用左旋多巴/苄丝肼（美多芭）250mgtid，近1周出现“剂末现象”，最合理的调整方案是（）

A.增加单次剂量至375mgtid

B.加用恩他卡朋（COMT抑制剂）

C.换用普拉克索（多巴胺受体激动剂）

D.减少给药次数至bid

11.下列药物中，可用于治疗高尿酸血症但禁用于痛风急性发作期的是（）

A.秋水仙碱

B.别嘌醇

C.布洛芬

D.泼尼松

12.患者，女，45岁，因“甲状腺功能亢进症”服用甲巯咪唑10mgtid，1个月后复查血常规：WBC2.5×10?/L，NEUT1.0×10?/L。此时应采取的措施是（）

A.继续用药，加用升白细胞药物

B.立即停药，加用升白细胞药物并监测

C.减少甲巯咪唑剂量至5mgtid

D.换用丙硫氧嘧啶50mgtid

13.关于老年人用药的药动学特点，错误的是（）

A.胃排空延迟，药物吸收速率减慢

B.肝血流量减少，首过效应减弱

C.血浆白蛋白降低，游离型药物浓度升高

D.肾血流量减少，药物排泄减慢

14.患者，女，30岁，哺乳期，因“急性乳腺炎”需使用抗生素，首选的药物是（）

A.左氧氟沙星

B.四环素

C.头孢呋辛

D.甲硝唑

15.关于质子泵抑制剂（PPI）的使用，正确的是（）

A.餐前30分钟服用效果最佳

B.长期使